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模板支撑系统验收记录表
安3-6-14
模板工程名称: 砼、梁、柱、楼板模板工程 施工部位: 3#房结构八层
施 工 单 位: ××××××公司 支撑材料: 钢管
序号
验收项目
验 收 要 求
检点记录
结 果
1
施工方案
方案完整,绘有施工详图,指导施工,支撑系统设计计算、审批手续齐全,作业前应进行安全交底,交底资料完整
查安全资料1-4
有经审批的方案内容齐全,有交底记录
2
支撑材质
支撑立柱材质:木杆应用松木或杉木,有效直径不得<80mm,并去皮,不得采用易变形、折裂、枯节的木材:如采用钢管,管子外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形
查支撑材料
(30根立杆)
采用Ф48×3.5的钢管,无变形、锈蚀
3
立柱稳定
立柱底部的垫块材料,应符合施工组织设计要求,不得用砖块垫高
查垫块(全数)
用5㎝厚木材作垫块
按施工组织设计要求,支撑高度为(3)M时,立柱间水平撑设(2)道水平支撑,纵横向剪刀撑开档间距(5)M。立柱间距符合设计要求,纵向(1000)mm,横向(1000)mm
查方案与实物(纵、横距各30点)
立杆纵距950㎜,横距1000㎜,有二道水平支撑
立柱接长杆件接头应错开,木杆接长按设计要求
查接头30点
接头错开
4
木杆连件及扣件
支撑木杆连接应采用符合要求的材料,不得采用铁丝、麻绳等绑扎;采用扣件固定其紧固力矩为45~50N·M,钢管支撑接长,应采用对接,不准绑接
测扣件力矩50点
采用对接,紧固力矩均大于50N·M
5
作业环境
2M以上高处支模作业,操作人员应有可靠的立足点,防护设施完善
查现场
有操作架
验收意见:
经检查验收,模板支撑系统符合方案设计要求,同意上层钢筋施工。
验收人员: ×××、×××、×××、×××、×××
合格牌编号
NO:05
验收日期
2004-3-28
监理
×××
搭设班组负责人
×××
技术负责人
×××
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