压疮病人护理考试习题.docx

压疮病人护理考试试题 一、单项选择题：每题 2.5 分 压疮形成的主要原因：（ ） A 全身营养不良 B 年老体弱 2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因： （ A 力学因素  C 理化刺激 D 局部长期受压 ） B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板 使用不当 D 肥胖的病人 仰卧位最易发生压疮的是： （ ） A肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4 预防压疮不正确的是：（ ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过 2 小时 预防压疮的关键在于：（） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6.Braden 评分法评分 13～ 14 分提示（ ） A 中度危险 B 轻度危险 C 高度危险 D极度危险 7. 压疮Ⅰ期又称为（ ） A 淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ ） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D 肌肉 9. 引起压疮的内源性因素不包括（ ） A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C压力 D贫血 10. 引起压疮的外源性因素不包括（ ） A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退 D摩擦力 11. 下列哪个因素与压疮无关（ ） A 局部组织长期受压 B 缺少运动 C 血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ ）期 A 淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13. 血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（ ）倍 Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14. 预防压疮翻身的最佳角度（ ） A 30° B 60° C 90° D 45° 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 ( ) 分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15 分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16. 当床头被抬高时（ ）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大 压力出现在（ ），四周压力逐渐减小 A 皮肤 B 肌肉 C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（ ） A 预测风险，积极防范 B 化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力 D 尽心协力，协调矛盾 19. 我院在压疮管理中实行（ A一级 B二级 C三级 D四级  ）监控 20.Braden 评分中小于（ ）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10 分 C11分 D12分 21. 科室发现压疮、难免压疮于（ ）内上报护理部 A12小时 B24 小时 C48小时 D 一周内 二填空题，每空两分。 1. 一患者骶尾部可见数个散在小水泡，应属 于（ ）期压疮。 2. 压疮形成的物理因素有（ ）（ ）(). 3. 压疮 braden 评分表是从（ ）（ ）（ ） （ ）（ ） ( ) 六个方面评分的。 三、简答题：每题 10 分 压疮的分期及临床表现是什么？ 压疮发生的原因。 请简述压疮的预防和护理措施。 ~