压疮预防及护理操作流程大纲纲要.docVIP

压疮预防及护理操作流程 目的 1． 使皮肤清洁，保持皮肤完整 2． 促进血液循环，预防受压部位出现压疮 3． 原有皮肤损害改善或痊愈 用物准备 基础护理车 上层： 50%酒精，无菌碗，消毒棉球，敷料（凡士林纱布）  ，无菌镊子  2-3  把，翻身卡，笔， 注射器，透明贴，毛巾，大浴巾（ 2 块） 下层：脸盆（内盛 50-52C 热水） 污物盘 操作流程 1． 护士查看压疮记录，床号，姓名，病情 2． 敲门进入病房，至患者床旁 3． 向病人和家属自我介绍，解释操作的目的和方法，以取得合作后评诂病人 “XX 女士（先生） 您好，我叫 XX ，您因为不能下床， 长期卧床， 体质消瘦， 局部长期受压， 容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重） ，我现在要帮你做压疮的护理，就是翻个身，按摩下皮肤， 促进全身血液循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助” （对病人本人） “XX 女士（先生） 您好，我叫 XX ，您的爷爷因为长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了 防止压疮发生（加重） ，我现在要帮爷爷做压疮的护理，需要翻身，按摩，促进其血液循环，这样爷爷会感觉舒适些，有利于疾病的康复” （病人家属） 4． 评诂病人皮肤，协助病人翻身 “爷爷，我帮您 翻下身”（使患者双手抱于胸前，双腿曲膝，左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人， “爷爷，我看