外科护理 泌尿系结石患者的护理 5.8.4体外冲击波碎石术已修改.ppt

外科护理 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 体外冲击波碎石术 主讲：黄青 02 了解体外冲击波碎石术的方法 01 教学目标 熟悉体外冲击波碎石术护理 新课导入 泌尿系结石患者的治疗方法 非手术治疗方法：大量饮水、调节饮食、控制感染等 体外冲击波碎石法 手术疗法 体外冲击波碎石(ESWL) 通过x线、超声对结石进行定位，将冲击波聚焦后作用于结石，将其打碎成砂粒，在尿液冲刷作用下，经由输尿管、膀胱、尿道排出的方法。 体外冲击波碎石(ESWL) 适应症 最适于直径<2.5cm的结石。肾和输尿管结石的首选方法 体外冲击波碎石(ESWL) 禁忌症 结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、过度肥胖。 术前护理 体外冲击波碎石的护理 心理护理 术前3日忌食产气食物，术前1日口服缓泻剂，术日晨禁食 教病人练习手术配合体位 术晨复查泌尿系统X线平片 体外冲击波碎石(ESWL) 术后护理 体外冲击波碎石的护理 一般护理 术后卧床休息6小时 鼓励病人多饮水 鼓励患者多进行跳跃运动，叩击腰背，促进排石 若需再次治疗，间隔时间不少于7天 术后护理 体外冲击波碎石的护理 指导病人取正确的排石体位 结石位于中盏肾、肾盂、输尿管上段者，取头高脚低位 结石位于肾下盏者取头低位 肾结石碎石后，一般取健侧卧位，同时叩击患侧肾区，利于碎石由肾盏排入肾盂、输尿管 术后护理 体外冲击波碎石的护理 观察碎石排出情况：用纱布或过滤网过滤尿液，收集结石碎渣。碎石后复查腹部平片，观察结石排除情况。 术后护理 体外冲击波碎石的护理 并发症的观察与护理 血尿：碎石后出现暂时性肉眼血尿，一般无需处理 发热：应用抗生素，高热者采取降温措施 疼痛：解痉止痛 “石街”形成 体外冲击波碎石的护理 “石街”形成：碎石过多积聚形成，是ESWL常见且较严重的并发症之一。病人有腰部疼痛或不适，可继发感染和脏器受损等，需立即经输尿管镜取石或碎石。 护考真题 A1题型 体外冲击波碎石术治疗肾结石的并发症不包括（ ） A.血尿 B.梗阻 C.肾蒂损伤 D.肾功能损伤 E.肾绞痛 外科护理教研室