外科护理 认识破伤风；破伤风临床特点；破伤风患者的护理与预防 破伤风患者的护理评估20150325.pptx

外科护理;;;;;了解患者有无开放性损伤史：如战伤、烧伤、开放性骨折、锈钉刺伤等。 了解伤口的污染程：当伤口因窄深、异物存留、死腔引流不畅并混合有其它需氧菌感染造成局部缺氧时，更利于破伤风的发生。;;; 破伤风发病突然、病情严重，患者多有焦虑、恐惧甚至濒死感。隔离患者常有孤独、无助感。 ;伤口渗出物的涂片检查可发现破伤风杆菌。 通过了解实验室和影像学检查结果，以评估病人重要脏器功能状态和有无肺不张、骨折等 。 ;;健康史：病人姓名、性别、年龄、足底刺伤史，预防注射不明。 身心状况：3天后出现头痛、低热，1周后口难张开、不能进食，吞咽困难，饮水呛咳，乏力，声音嘶哑、饮水呛咳，伴头晕，半握拳姿态。 ;护考真题;