腹部外伤概论.ppt

Chapter32:Abdominal Injury 第一节：概论 穿透伤—有腹膜损伤（多伴内脏损伤） 开放性 分类 非穿透伤—无腹膜损伤（偶伴内脏损伤） 闭合性（体表无伤口）--临床难确定有无内脏损伤 盲管伤：有入口无出口 开放性损伤 贯通伤：有入口有出口 其他：医源性损伤(穿刺 内镜 灌肠 刮宫 腹部手术） 病因 开放性损伤—利器引起（刀 枪 弹等） 常见受损内脏：肝、 小肠、胃、结肠、大血管等） 闭合性损伤—钝性暴力（坠落 碰撞 冲击 挤压等） 常见受损内脏：脾、肾、小肠、肝、肠系膜 临床症状 实质性脏器 1.腹腔（或腹膜后）出血—可致休克（含大血管损伤） 2.腹痛—持续性，一般不剧烈，腹膜刺激征一般不严重（胰液、胆汁等可刺激加重） 3.体征最明显出多为损伤所在 4.肩