新自评题目临床医学医药卫生专业的资料.pptVIP

三级综合医院评审标准 “护理安全标准自评与整改”  共有总条目15条(★核心条目3条),其中又分解为22小条 达到A级有10条 在A级里有1小项未达标的有1条 达到B级有2条 在B级里有1小项未达标的有6条 达到C级有1条 在C级里有1小项未达标的有2条  第三章患者安全 1确立查对制度,识别患者身份 2确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序 3.特殊药物的管理,提高用药安全 4.严格执行“危急值”报告制度与流程 5.防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 6.防范与减少患者压疮发生 7妥善处理医疗安全(不良)事件 8重症医学科安全质量指标  第五章护理管理与质量持续改进(护理安全管理部分) 1.有护理质量与安全管理组织,职责明确,有监管措施 2有主动报告护理安全(不良)事件与隐患信息的制度,改进措施到位 3有护理不良事件成因分析及改进机制 4.有护理风险防范措施,如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药 5.执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南 6.有重点环节应急管理制度及紧急意外情况的应急预案和处理流程,有培训与演练 7手术室执行《手术安全核查》制度,有患者交接、安全核查、安全用药、手术 物品清点、标本管理等安全制度,遵医嘱正确用药,有突发事  第三章 思者安全  达原E 进  00%o  达折原因 进