DSA介入诊疗应急预案汇编.docx

.c .c 介入诊疗应急预案汇编 血压升高应急预案 错误！未定义书签。 TOC \o 1-5 \h \z 血压下降应急预案 3 躁动应急预案 4 心率减慢应急预案 5 血管痉挛应急预案 6 穿刺处血肿应急预案 7 腹膜后出血应急预案 8 脑出血应急预案 9 造影剂过敏应急预案 11 空气栓塞应急预案 12 支架血栓形成应急预案 13 过度灌注综合症应急预案 14 迷走反射应急预案 15 医疗设备故障应急预案 16 对比剂不良反应的预防与应急预案 19 手术患者发生误吸时的应急预案及程序 22 医务人员职业暴露应急预案 24 手术中突然停电的应急预案及程序 36 介入手术术后管理及流程 38 介入术后并发症的预防及处理预案 41 一、血压升高应急预案 【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征 7给予患者心理安慰，消 除其紧情绪，必要时予镇静7尽可能排除引起患者血压升高的因素 （焦虑、紧等）7血压仍持续很高，遵医嘱给予相应降压药（如卡托 普利、心痛定、亚宁定等） 【应急预案】 密监测患者血压等生命体征； 给予患者心理安慰，消除其紧情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂如地 西泮等； 告知患者手术前一晚保证休息，术前排空大小便，尽可能排除术中 引起患者血压升高的因素； 血压仍持续很高，遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片，卡托普 利等；或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。 二、血压下降应急预案 【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等 情况—因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入，多巴 胺泵入-行球囊扩或支架置入术前预先准备抢救药品 （阿托品、多巴 胺、肾上腺素等） 【应急预案】 严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况 ； 做好术前宣教，行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药； 因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入； 行球囊扩或支架置入术前预先准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等 药物，依据心率和血压白行恢复情况，遵医嘱决定是否使用升压药物 治疗，并密切监测血压变化。 五、血管痉挛应急预案.c 五、血管痉挛应急预案 .c 四、心率减慢应急预案.c 四、心率减慢应急预案 .c 三、躁动应急预案 【抢救流程】与病人交流分散其注意力，缓解患者紧不安的情绪7患 者有意识障碍者，必要时可给予适当约束7密切观察患者神志及生命 体征变化7躁动仍影响操作的进行，可遵医嘱给予镇静安眠类药物 （如安定等） 【应急预案】 给予心理安抚，与病人交流分散其注意力，缓解患者紧不安的情绪 ； 患者本身可能有意识障碍者，经过家属同意必要时可给予适当约 束； 密切观察患者神志及生命体征变化； 若躁动仍影响操作的进行，可遵医嘱给予镇静安眠类药物如地西泮、 咪达口坐仑等。 【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况 对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察7术中可嘱患者用力 咳嗽7行球囊扩或支架置入术前预先，准备好抢救药品及器材（如阿 托品、多巴胺、肾上腺素等） 【应急预案】 严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况 ； 对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察； 术中可嘱患者用力咳嗽（咳嗽可刺激颈动脉窦压力感受器，使心率加 快）； 行球囊扩或支架置入术前预先，准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素 等药物，依据心率和血压白行恢复情况，遵医嘱决定是否使用药物治 疗，同时备好除颤器。 七、腹膜后出血应急预案.c 七、腹膜后出血应急预案 .c 六、穿刺处血肿应急预案.c 六、穿刺处血肿应急预案 .c 【抢救流程】术中严密监测血压和心率，以及患者神经功能情况-给 予吸氧，对精神紧、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物 -术中预先备好罂粟碱等扩血管药物 -当确定发生血管痉挛，暂缓手 术,遵医嘱给予解痉药物 【应急预案】 术中严密监测血压和心率，以及患者神经功能，有无握力下降，肢体 功能下降以及头痛等不适情况； 给予吸氧，对精神紧、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物； 术中预先备好罂粟碱等扩血管药物； 当确定发生血管痉挛后（通过透视或造影），轻的患者可不作处理 很快白行缓解，若痉挛持续无缓解，遵医嘱给予罂粟碱、利多卡因、尼 莫地平。 【抢救流程】采用指压止血方法-在医生按压的同时，注意观察穿刺 侧肢体的颜色-假性动脉瘤行外科手术-安慰患者，嘱其保持穿刺侧 肢体制动—局部血肿及淤血者，在术后加强交接 【应急预案】 观察穿刺失败后按压是否正确，采用指压止血方法； 在医生按压的同时，注意观察穿刺侧肢体的颜色，如肢体变紫则 告诉医生按压力量是否过大； 假性动脉瘤行外科手术。 安慰患者，嘱其保持穿刺侧肢体制动； 局部血肿及淤血者，在术后加强交接。 .c .c 八、脑出血应急预案.c 八、