医院各委员会职责岗位及标准制度52723.docxVIP

精品文档 医院各专业委员会职责和工作制度 一、医院下设各专业委员会 ，由院长、主管业务的副院长、各职能部门和临床科室负责人以及具有专业代表性的技术人员组成。 二、专业委员会设主任委员 1 人，由院长或主管业务副院长担任，副主任委员 1 人，由主管业务的副院长或相关职能部门负责人担任，委员若干人，应由具有专业代表性的各学科带头人担任。 三、各专业委员会是对医院各项重要工作做出专门决定的专业技术组织。根据国家有关法律法规， 行使对各专业领域的管理和监督工作，制定我院有关医疗工作的规章制度并监督实施， 使医院各项管理达到法制化、规范化和科学化的要求。 医院管理委员会 职 责 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议； 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施； 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等； 审议医院的管理条例、 管理性的规章制度以及奖金分配方案； 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等 。 1 欢迎下载 精品文档 项目的实施方案。 工作制度 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定； 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案； 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、 考察、任免、调配、奖惩方案； 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘； 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项； 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作； 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题； 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。 医院质量管理委员会 职 责 1．在主管院长领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管 理方针、目标； 2．贯彻有关部门制定的各类各项质量管理标准、流程、制度； 。 2 欢迎下载 精品文档 3．建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度； 4．审定医院年度质量管理目标和工作计划； 5．督促有关部门做好有关质量的检查、考核工作，实现质量持 续改进； 6．定期开展质量教育和培训工作，提高全员质量意识。 工作制度 定期召开质量管理委员会，分析总结全院质量管理运行情况，提出下一步整改措施； 定期开展形式多样的质量教育活动； 据全院质量管理运行中的关键指标， 采取科学的方法 （如鱼骨头、直方图等）进行定期分析； 4．按要求对有关部门进行全面质量的评价、考核、奖惩； 5．不断完善医院质量管理标准、流程、制度。 医疗质量管理委员会 职 责 1．在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质 量管理工作； 2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识； 3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准； 4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实； 。 3 欢迎下载 精品文档 5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题； 6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。 工作制度 1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结； 2．每周 1 次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追 踪整改落实情况； 3．每月 1 次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况； 4．每月召开 1 次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量问 题； 5．每月 1 次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查，并提 出整改建议； 6．定期向主管领导汇报医疗质量状况； 7．做好质量分析，为院领导决策提供参考； 8．学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。 医院护理质量委员会 职 责 1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理； 2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划； 3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序， 定期进行护理质量的监控和护理人员的培训； 。 4 欢迎下载 精品文档 4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理 质量检查，落实各项核心制度和护理常规； 5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨 论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施； 6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不 断提高医院的护理质量； 7．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。 工作制度 确立医院护理质量管理方针，审订职能部门提出的年度工作计划； 每月 1 次，开展护理质量检查活动； 3．每季度召开 1 次护理工作会议，对护理质量问题进行分析和 研究； 4．每年举行 1 次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能； 5．每月举行