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股东变更情况报告表 企业名称 税务登记证号 股东信息 股权变动情况 转让 证件类 受让股东 受让股东证 股权变 股权转让 股权变动份 变动股权占企 股东 证件号码 联系电话 合同 ( 协 型 联系电话 名称 件号码 动原因 额（股数） 业总股份比重 名称 议）价格 声明：为办理股权变更涉税事宜，转让（赠予）、受让（受赠）双方现确认股权变动原因、与股权转让有关的转让价格（含与转让有 关的所有收入）人民币（含折合价格） 元是真实、准确的，并承担因交易价格虚假相应的法律责任。 提示：受让方再次转让所受让的股权的，股权转让的成本为前次转让的交易价格及受让方负担的相关税费。 出让（赠）方： 时间： 受让（赠）人： 时间 : 备注：自然人股东填写身份证号码，法人股东填写组织机构代码。 股权变动原因为 : 转让（买受）、继承、赠与、其他。 如股权为继承的，凭相应的证明填写表格，声明栏不需要双方签字。