口头医嘱执行标准制度.docVIP

v1.0 可编辑可修改 口头医嘱执行制度 1、 在非抢救、紧急情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知医嘱； 2 、抢救过程中或紧急情况下， 如医生下达口头医嘱，护士需复诵医嘱 2 次，包括药物 名称、剂量及给药途径，得到医生确认后方可执行，以确保用药安全； 、保留所有抢救药品安瓶，以便查对和补开医嘱：毒、麻、限制类药品，用后须保留安瓶与专用处方一起到药房取药；保留用过的空安瓶，须经两人核对记录后方可弃去； 4、 抢救结束后，应及时请医生补开下达的口头医嘱及用药，并签名； 5、 抢救结束后 6 小时内，及时据实补记抢救护理记录； 6、 擅自执行口头医嘱视为违规，一经发现医院按规定处理。 口头医嘱执行流程 在非抢救、紧急情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱 ↓ 抢救过程中或紧急情况下，医生下达口头医嘱 ↓ 护士复诵医嘱 2 次，医生确认后方可执行 ↓ 保留所有抢救药品安瓿 ↓ 抢救结束后 6 小时内，及时据实补记抢救护理记录 ↓ 补充抢救所用药品及物品 1 v1.0 可编辑可修改 2