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这些药物只能用盐配，您知道吗? 2015-09-01 20:08 来源：丁香园作者：颖子 之前我们介绍了哪些药物只能用糖点，那么你知道吗？还有些药物只能用盐点，还有些药物万万不能用盐点。 是不是有点乱掉了呢？下文的详细介绍，要认真看哦！ 只能用生理盐水配伍的药物 碳酸氢钠 碳酸氢钠属于酸碱平衡调节药，其解离度大，可提供较多碳酸氢根离子 (HCO3-)。而0.5%或10%葡萄糖注 射液的pH为3.2-6.5，呈酸性，使碳酸氢根离子分解，形成水和二氧化碳，而使药物失效，不能中和机体过 多的酸。0.9%氯化钠注射液中存在钠离子，可缓解碳酸氢钠的解离。所以碳酸氢钠与氯化钠配伍更稳定。临 床上碳酸氢钠用于静脉给药多使用生理盐水稀释。 阿莫西林克拉维酸钾 注射用阿莫西林钠 /克拉维酸钾以钠、钾盐的形式组成，在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中不稳 定。在pH 6.5以下的溶液中可能岀现沉淀，在氯化钠中性溶液中 (pH值6.5-7.0)易溶且较稳定。应严格按 照法定说明书中规定的溶于 50-100 ml的氯化钠注射液内。且要现配现用，否则易发生变色现象而引起药物疗 效的降低及由此产生药物不良反应发生的危险。 速尿(咲塞米) 咲塞米注射液为碱性较高的钠盐注射液，即咲塞米加氢氧化钠与氯化钠制成的灭菌水溶液。咲塞米注射液与葡 萄糖注射液配伍，混合后的液体中氢氧化钠和盐酸起中和反应， pH值改变，咲塞米析岀，析岀结晶，导致溶 液岀现混浊。临床常用咲塞米注射液与氯化钠注射液配伍， pH值改变不大，不影响咲塞米的稳定性。因此咲 塞米注射液严禁与葡萄糖注射液配伍，推荐使用氯化钠注射液配伍。 依达拉奉 依达拉奉注射液多用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力障碍及功能障碍。但本药与含糖的 输注液、高能量输液、氨基酸制剂有配伍禁忌，与这些溶液配伍后可使依达拉奉的浓度降低。因此，临床上将 依达拉奉加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注， 30分钟内滴完。 埃索美拉唑 埃索美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构，在酸性环境中，其化学结构易发生变化，稳定性降低，岀现聚合和 变色现象。葡萄糖注射液多偏酸性( pH 3.2-6.5 )，因此，常用 0.9%氯化钠注射液稀释。 氨力农 氨力农结构中含有的内酰胺基在酸性条件下易水解。因此，氨力农在葡萄糖注射液 (pH 3.2-6.5)中不稳定，但 氨力农在水中几乎不溶，须在乳酸中溶解。临床上使用氨力农静脉注射粉针每支加注射用氨力农溶剂 1支温 热，振摇，完全溶解后，再用适量的生理盐水稀释后使用。 普鲁卡因 普鲁卡因是短效酯类局麻药，配制普鲁卡因注射液时，宜用 0.9%氯化钠注射液进行稀释。不宜用葡萄糖注射 液稀释，因葡萄糖可使本药局麻作用降低。 硫辛酸 硫辛酸临床上用于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常，其化学结构含有二硫键的杂环。该药说明书中规定不 能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。可能是由于葡萄糖溶液呈酸 性，会引起硫辛酸的开环，故不推荐使用葡萄糖溶液稀释配伍。常将本品加入氯化钠注射液静脉滴注，如 250-500 mg硫辛酸加入100-250 ml氯化钠注射液中，静脉滴注时间约 30分钟。 不宜用盐水配伍的药物 硝普钠 硝普钠作为速效降压药，水溶液不稳定，光照下分解加速。临床上常用 5%葡萄糖注射液配制成 0.05%硝普 钠溶液静脉滴注，生理盐水的 ph相对葡萄糖的要高。因此硝普钠在生理盐水中的稳定性较在葡萄糖中的差。 用法：该注射液应临用前用 5%葡萄糖配制，避光滴注，并于 12 h内用完。 水溶性维生素 水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素，包括 B族维生素及抗坏血酸，他们作为辅酶或辅基的组成部分 参与体内代谢。水溶性维生素水溶液稳定的 PH值范围在5.6-6.1，浓度过高亦不稳定。电解质离子会加速其 分解。水溶性维生素与强电解质发生产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用。使溶液中的不溶性微粒增 多，不良反应的发生率增加。因此，水溶性维生素不能加入含有电解质的生理盐水中，可加入无电解质的葡萄 糖注射液中。 人免疫球蛋白 人免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫健康人后，取其血浆或血清，经低温乙醇法纯化制备的免疫球蛋白制剂， 含有10%的蛋白质。因此最好不要使用氯化钠注射液进行稀释，氯化钠可能引起免疫球蛋白盐析而产生沉 淀。 用法：注射用水将制品溶解至规定容积，直接静脉滴注或以 5%葡萄糖溶液稀释 1-2倍作静脉滴注。