儿童口腔科的接诊的基本流程大纲纲要.docx

儿童口腔科的接诊的基本流程 询问患者的基本情况以及病史的采集 儿童口腔基本检查 视诊、触诊、叩诊、探诊、牙松动度检查、牙 合 的检查 儿童口腔辅助检查 X 线检查、 CBCT、龋活跃性检测、牙髓状态检测、模型分析、 实验室检查 疾病诊断 临床资料收集 门诊病历、记存模型、影像资料 治疗计划制定 治疗前安排与告知 疾病治疗 儿童行为管理 医 嘱 定期复查、不适随诊 牙外伤的接诊程序 一、 确认全身状况 排除颅脑损伤和严重的肢体骨折等全身损伤， 才开始进行病史的 采集。若合并颅脑、重要脏器伤或肢体严重损伤，应待全身状况稳定 或好转之后再诊治患牙。 二、 询问患者的基本情况以及病史的采集（询问家长为主） 一般项目 ?：姓名、性别、年龄、家庭住址、家长姓名、联系方式等。 主诉：患者的主要症状、患病部位与发病时间。 现病史：：主诉疾病发生、发展及治疗情况等。 全身状况 5．既往史：过去口腔健康状况、口腔卫生习惯、治疗史、全身疾病 史、药物过敏史等。 家族史 注意主要弄清一下几点： ○1外伤是什么时候发生的？○ 2 外伤史在哪儿发生的？○3 外伤史如何发生的？○4 是否经过初步处理， 若经过初步处理，那么是如何处理的？○ 5 是否有过牙外伤史？ 注意询问患儿的自觉症状：有无自发痛、冷热刺激痛、咀嚼痛、牙齿移位等。 二、儿童即刻口腔检查 口腔基本检查 ?：从视诊、触诊、叩诊等方面进行 （1）颌