梅毒感染孕产妇及儿童治疗具体实施方案模板.doc

v1.0 可编辑可修改 梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案 一、梅毒感染孕产妇治疗方案 （一）推荐方案。 1. 普鲁卡因青霉素 G，80万单位 / 日，肌内注射，连续 15 日； 苄星青霉素 240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周 1 次，共 3次。 （二）替代方案。 1. 若没有青霉素，可用头孢曲松， 1克 / 日，肌内注射或静脉给药，连续 10 天； 青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素 500mg，每日 4次，口服，连服 15天。 二、梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案 出生后应用苄星青霉素 G， 5万单位 / 公斤体重，分双臀肌肉注射。 三、先天梅毒患儿的治疗方案 （一）脑脊液正常者。 苄星青霉素 G， 5万单位 / 公斤， 1次注射（分两侧臀肌） 。（二）脑脊液异常者。 水剂青霉素 G，每日 5 万单位 / 公斤，分 2 次静脉滴注，连续 10～ 14 天；或普鲁卡因青霉素 G，每日 5 万单位 / 公斤，肌注，连续 10～14 天。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊 液异常者治疗。 梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天 梅毒感染状态监测 1 v1.0 可编辑可修改 梅 毒 感 染 产 妇 所 生 新 生 儿 母 亲 孕 期 没 有 接 受 过 规 范 性 梅 毒 治 疗 的 新 生 儿 应 进 行 预 防 性 根 据 母 亲 孕 期 治 疗 情 况 治 疗 ， 特 别 是 母 亲 妊 娠 期 应 用 予 以 预 防 性 治 疗 非 青 霉 素 方 案 治 疗 或 母 亲 在 分 娩 前 1 个 月 内 才 进 行 梅 毒 治 疗 者 没 有 条 件 进 行 梅 毒 螺 旋 体 暗 视 野 有 条 件 进 行 梅 毒 螺 旋 体 暗 视 野 检 检 查 或 梅 毒 螺 旋 体 IgM 抗 体 检 测 查 或 梅 毒 螺 旋 体 IgM 抗 体 检 测 阴 性 采 集 新 生 儿 静 脉 血 ， 进 行 反 应 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 * 定 量 检 测 阴 性 反 应 阳 性 反 应 滴 度 < 母 亲 滴 度 < 母 亲 滴 度 ≥ 母 亲 滴 度 的 4 倍 ， 滴 度 的 4 倍 ， 滴 度 的 4 倍 ， 有 梅 毒 感 染 无 论 有 无 临 无 临 床 症 状 的 临 床 症 状 床 症 状 给 予 儿 童 预 防 给 予 儿 童 规 范 性 治 疗 治 疗 和 随 访 每 3 个 月 进 行 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 * 定 量 检 测 18 月 龄 后 进 观 察 临 床 症 状 行 梅 毒 螺 旋 阳 性 反 应 体 抗 原 血 清 学 试 验 检 测 6 月 龄 后 未 任 何 一 次 滴 连 续 2 次 结 度 不 下 降 或 阴 转 阴 ， 始 终 反 而 上 升 ， 性 果 阴 性 维 持 在 低 滴 结 合 临 床 症 反 度 水 平 状 进 行 诊 断 应 每 3 个 月 进 行 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 检 测 #  阳 性 反 应 任 何 一 次 18 月 龄 后 转 阴 ， 停 诊 断 先 天 梅 毒 感 染 仍 为 阳 性 止 检 测 上 报 先 天 梅 毒 报 告 卡 ， 排 除 先 天 梅 毒 感 染 ， 提 供 规 范 治 疗 、 随 访 及 停 止 观 察 转 介 服 务 说 明 ： * 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 包 括 RPR 、 TRUST 等 方 法 。 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 包 括 TPPA 、 TPHA 及 应 用 该 原 理 的 快 速 检 测 等 方 法 。 7. 梅毒感染孕产妇所生儿童的随访及先天梅毒感染状 2