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方正幼儿园传染病培训记录 培训时间：2017年2月16日 17 : 00 培训人员：全体教师 培训地点：小一班课室 培训人：梁小柳 培训主题：春季幼儿园常见传染病及预防措施 一、手、足、口病 病因：病毒感染。 流行病学 ⑴传染源：病人及隐性感染者。 ⑵传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播 夏秋季多发。 ⑶易感者：5岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚 不清楚。 临床表现 ⑴口痛，厌食，低热。 ⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波 及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。 ⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹，2-3天后吸收，不留痂。也 可见于臂、腿及臀部，躯干少见。 ⑷病程短，症状轻。 隔离和预防 ⑴隔离患儿二周。 ⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。 ⑶注意室内开窗通风，物品消毒等。 治疗 ⑴对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。 ⑵防止继发感染。 ⑶中医治疗：清热解毒。 二、风疹 1、 病因：风疹是一种症状较轻的急性病毒性呼吸道传染病。 2、 传染源：病人是唯一的传染源。出疹前 5天到出疹后2天的病人 均有传染性。患者口、鼻、咽部份泌物，血及大小便中均有病毒存在。 出疹前后的病人传染性最强。风疹流行起，人群中的人多为轻型或隐 性感染，同样具有传染性。 3、 传播途径：直接经空气飞沫传播是主要传播方式。婴儿患者排毒 时间较长，5~6个月内于唾液、尿、粪便中仍有病毒派出，护理人 员与患儿密切接触可间接传染。 4、 易感人群：多见于1~5岁儿童，成人也可发病。在托幼机构易感 人群较集中、 环境较拥挤的场所，可出现爆发流行，病后又较持久 的免疫力。 5、 临床表现：潜伏期12?19天，常以低热、全身不适及皮疹起病， 可伴有咽痛、清咳和流涕。枕后及耳后淋巴结肿大，病情轻。皮疹于 发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部和躯干部，疹间皮肤 正常。皮疹2?3日消退，一般不遗留色素沉着。 6、 临床诊断：风疹常因临床症状轻微而难以诊断，仅在本病有流行 时交易做出临床诊断，皮疹特征是细小色淡、出现较早，全身症状轻 微，可与麻疹相鉴别。根据皮疹的特点和突出的咽部症状，易于猩红 热区分。终身免疫。 三、水痘 1、 病因：水痘是婴幼儿或较大一点的儿童易患的一种轻症急性传染 病，传染性很强，病原体是水痘带状疱疹组病毒。 2、 传染源：一般为急性期病人，可通过飞沫、唾液、咳嗽传染给健 康儿童，另外也通过接触受病毒污染的食具、 玩具、衣物等物品传播。 （但因为水痘带状疱疹病毒对外界环境抵抗力软弱，通过日常生活接 触传播的机会不大）。水痘的潜伏期一般为14 —16天，多发于2 — 6 岁的幼儿，除夏季少见外，其它季节均可发生，尤以冬春多见。病后 获得终身免疫。到成人期有20%勺人可患带状疱疹。 3、 传播途径：水痘被感染后2-3周发病，起病时，一般症状较轻， 可有低热及不适感，体温在 39 C以下，有咳嗽、流涕、食欲不振。 发热1 — 2天出现皮诊，首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈 向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌、足跖更少。初为红色, 细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的“露珠”状疱疹。 大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感。疱疹液开始清元而后变 混浊。1— 3天后疱疹变干结痂；若无继发感染，脱落后不留疤痕。皮 疹以躯干、腰、头皮多见。四肢稀少，呈向心性分布 ；常成批出现。 在同一时间可见斑疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见 疱疹，破溃后形成溃疹。如无并发症，整个病程约为 2周。 4、 预防措施：1.接种疫苗：1周岁以上未得过“水痘”的易感人群， 均可接种水痘疫苗，疫苗可提供至少 14年的长期保护。 四、流行性感冒 病因：流感病毒。 流行病学 ⑴传染源：病人及隐性感染者。 ⑵传播途经：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春 初。 ⑶易感者：儿童以及其他易感人群。 临床表现 ⑴突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。 ⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。 ⑶病程持续约一周。 并发症 肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。 隔离和预防 ⑴隔离至热退后2天或症状消失为止。 ⑵注意室内开窗通风。 ⑶易感者可服用板兰根3-5日。 ⑷增强体质，合理营养，保证充足睡眠。 ⑸养成良好卫生习惯。 ⑹少去公共场所，不去病家串门。 ⑺有条件者接种流感疫苗。 5 五、麻疹 1、 病因：麻疹传染性极强，易感者多为儿童。 2、 临床表现：患者初期症状和感冒差不多，发热 3天后，开始出现 皮疹，首先起于耳后、发际处，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、 胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3— 4天后逐渐脱屑消退，逐渐康复。 3、 预防措施：接