糖尿病常用治疗药物与特点.docVIP

糖尿病常用治疗药物及特点 一、糖尿病常用治疗药物及特点 糖尿病是一种终身疾病，很难彻底治愈，治疗糖尿病的药物主要有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。 1、口服降糖化学药 (1) 磺酰脲类：主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制 ATP 依赖性钾通道，使 K+外流，β 细胞去极化， Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。此外，还可加强胰岛素与受体结合，解除受体后胰岛素抵抗 的作用，使胰岛素作用加强。常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列波脲，格列美脲等。 格列吡嗪 ( 美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达 ) ：第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续 6-8 小时，对降低餐后高血糖特别有效 ; 由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应 ; 作用持续 24 小时。用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。 格列齐特 ( 达美康、孚来迪 ) ：第二代磺酰脲类药，比第一代甲笨磺丁脲强 10 倍以上 ; 此外，还有抑制血小板黏附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而预防糖尿病的微血管病变。适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。 格列本脲 ( 优降糖 ) ：第二代磺酰脲类药，在所有磺酰脲类中降糖作用最强，为甲笨磺丁脲的 200-500 倍，作用可持续 24 小时。用于轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者慎用。 格列波