高血压脑病精选幻灯片.pptVIP

诊 断 1.高血压脑病 2.贫血 3.低蛋白血症 4.电解质代谢紊乱 低钠低氯血症 治 疗 1.镇静 2.脱水降颅压 3.抗炎 4.纠正贫血、低蛋白血症、电解质紊乱。 脑血流自动调节机制崩溃，血管被动扩张，脑血流增加脑血管内压超过脑间质压使血管床液体外渗，迅速脑水肿及颅内压增高血压骤升导致小动脉痉挛也使病情加重。 发病机制 1.原发性高血压2.继发性高血压3.某些药物或食物诱发高血压脑病4.颈动脉内膜剥离术后　　　　 发病原因 临床表现 1.发病年龄与病因有关，平均为40岁左右，急性肾小球肾炎引起者多见于儿童或青年，慢性肾小球肾炎则以青少年及成年多见，子癎常见于年轻妇女，恶性高血压30～50岁最多见。　　 2.动脉压升高：原来血压已高者，在起病前，再度增高， 舒张压达16Kpa〔120mmHg〕以上，平均动脉压常在 20.0～26.7kpa〔150～200mmHg〕之间。 临床表现 3.颅内压增高：由脑水肿引起。患者剧烈头痛，喷射性 呕吐，视乳头水肿，视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和 动脉痉挛以及绒毛状渗出物。 临床表现 4.意识障碍：可表现为嗜睡及至昏迷，精神错乱亦有发 生。 临床表现 5.癫痫发作：可为全身性局限性发作，有的出现癫痫持 续状态 临床表现 　　6.阵发性呼吸困难：由于呼吸中枢血管痉挛，局部缺血及酸 中毒