人体解剖生理学 呼吸道 1 呼吸道、肺、胸膜与纵膈1 呼吸道.ppt

《人体解剖生理学》 主讲教师：滕飞翔 鼻腔 口腔 喉 咽 气管 右主支气管 左主支气管 膈 下叶(左肺) 一、呼吸系统的组成与功能 1、组成：呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、主支气管 肺 2、功能 气体交换 嗅觉 发音 3、呼吸的概念 机体与环境之间进行的氧和二氧化碳交换的过程。 呼吸全过程： 呼吸全过程： ①外呼吸 外环境与血液间的气体交换，包括肺通气和肺泡气体交换（肺换气） ②气体在血液中的运输 ③内呼吸 主要指血液与组织细胞间的气体交换，亦称组织气体交换（组织换气）。 二、胸、腹部的标志线和腹部分区： （一）胸部的标志线 前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋中线 腋前线 腋后线 后正中线 肩胛线 右上腹 RUQ 左上腹 LUQ 右下腹 RLQ 左下腹 LLQ 四分法 RUQ LUQ RLQ LLQ （二）腹部的标志线和分区 九分法： 腹上区 脐区 耻区 （腹下区） 左季肋区 右季肋区 右外侧区 （右腰区） 左外侧区 （左腰区） 右腹股沟区 （右髂区） 左腹股沟区 （左髂区） 一、鼻 第二节 呼吸道 鼻根鼻背鼻尖鼻翼 呼吸困难的病人有鼻翼扇动的症状。鼻唇沟 （一）外鼻 （二）鼻腔 （三）鼻旁窦 （二）鼻腔 鼻前孔、鼻中隔、鼻后孔、鼻阈 1、鼻前庭 鼻毛 2、固有鼻腔 鼻中隔（前下部，易出血区Little 区） 上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲 上鼻道、中鼻道、下鼻道 （1）嗅区：内含嗅细胞 （2）呼吸区：丰富的鼻腺、静脉海绵丛 （三）鼻旁窦额窦 上颌窦 开口中鼻道筛窦（前、中） （后群）—— 开口上鼻道蝶窦—— 开口蝶筛隐窝 二、喉(一)喉的位置是发音器官，舌骨下方，成人平对3—6颈椎体。 （二）喉的结构 1、喉软骨及其连结 （1）甲状软骨：（最大）喉结 （2）环状软骨：唯一呈环形的软骨 （3）会厌软骨：会厌，关闭喉口 （4）杓状软骨：声带突、肌突。 甲状软骨 甲状舌骨膜 上角 杓状软骨 声带突 肌突 环状软骨板 气管软骨 舌骨 甲状舌骨膜 环甲韧带 环状软骨弓 下角 会厌软骨 1、环杓关节：作用于声带，使声门开大、缩小。2、环甲关节：使声带紧张、松弛 喉的连结 环甲关节 环杓关节 弹性圆锥又称环声膜，是圆锥形的弹性纤维膜。起自甲状软骨前角后面，呈扇形向后、向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，称声韧带。声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉粘膜一起，称为声带。 弹性圆锥中部弹性纤维增厚称环甲正中韧带。急性喉阻塞时，为抢救病人生命可在环甲正中韧带处进行穿刺，以建立暂时的通气道。  2、喉肌：环甲肌、声带肌。 3、喉腔喉腔、喉口、前庭襞、前庭裂、声襞、声门裂。喉前庭、喉中间腔、喉室、声门下腔——水肿—呼吸困难，特别是小儿。 声门下腔 喉室 前庭襞 声襞 喉前庭 膜间部 软骨间部 声带肌 声韧带 四、气管与主支气管 （一）气管 气管隆嵴 左主支气管 右主支气管 1、位置： 位于食管前方，上接环状软骨，于胸骨角水平分为左、右主支气管。 临床上常在第3～5气管软骨环处行气管切开术，急救喉阻塞而致呼吸困难的病人。 2、形态： “C”形软骨环 （二）支气管1、左主支气管细、长（4—5cm）、倾斜（35—36o）2、右主支气管粗、短（2—3cm）、垂直（22—25o）—细菌、异物容易坠入。 甲状软骨 环状软骨 气管 左主支气管 右主支气管 Thank You ! * 第二节 喉 喉larynx主要由喉软骨和喉肌构成，它既是呼吸的管道，又是发音的器官。上界是会厌上缘，下界为环状软骨下缘。借喉口通喉咽，以环状软骨气管韧带连接气管。成年人的喉在第3~6颈椎前方。喉的前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌群等自浅入深成层排列，后方为咽，两侧有颈血管、神经和甲状腺侧叶。 一、喉软骨 喉的支架是喉软骨，由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等构成。 (一)甲状软骨 甲状软骨thyroid cartilage 构成喉的前壁和侧壁，由前缘互相愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。愈着处称前角anterior horn，前角上端向前突出，称喉结laryngeal prominence，在成年男子尤为明显。喉结上方呈“V”形的切迹，称上切迹superior notch。左、右板的后缘游离并向上、下发出突起，称上角和下角。上角较长，借韧带与舌骨大角连接；下角较短，与环状软骨相关节（图6-5）。 图6—5甲状软骨内、外面观 (二)环状软骨 环状软骨cricoid cartilage 位于甲状软骨的下方，是喉软骨中