腰椎间盘突出症病例.docxVIP

姓 名： 部 职 别： *** 省 ** 市 ** 性 别： 男/ 女性 住院日期： 200*-*-* 年 龄： *岁 病史采取日期： 200*-*-* 婚 否： 已 / 未婚 病史记录日期： 200*-*-* 籍 籍 贯： *** 省 ** 市 病史陈述者： 患者本人 民 族： *族 可靠程度： 可靠 / 不可靠 主诉 ：腰痛 *年，加重伴 * 下肢放射痛 ** 天。 现病史：患者于 **** 年** 月** 日在受凉劳累后出现腰痛，有 / 无腰部活动受限，症状较 轻，采用 ** 治疗后，腰痛有 / 无明显缓解。 ** 天前因受累后腰痛加重，并伴有 * 下肢放射痛， 至小腿后侧中段，同时有