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氧气吸入疗法的护理 解放军第四五四医院 呼吸内分泌科刘艳存  健康人群需要呼吸器官不断从空 中摄取氧来满足组织细胞正常 生理活动的需要。 人体内氧的储备极少,健康人体 内包括功能残气量存氧仅1.5升, 静息下每分钟约吸氧150-250毫升。  呼吸衰竭患者由于通气或换气功能 减低,出现缺氧或缺氧伴有02潴 留,从而引起机体一系列生理功能 紊乱和代谢障碍。所以氧疗是治疗 呼衰、纠正缺氧的重要手段。  氧疗的指征 (一)血氧分压(PaO2 正常的Pa02 80-100mmHg 50mmHg需要氧疗 40mHg积极有效的氧疗  (二)其他指征: 1、皮肤黏膜紫绀; 2、因缺氧引起的呼吸过速; 3、各种原因所致呼吸过缓及通气不 足 、呼吸阻力增高所致呼吸困难,呼 吸功和氧耗量增加; 5、呼吸阻力增高所致呼吸困难,呼吸功 和氧耗量增加  其他指征: 6、急性缺氧所致烦躁不安、意识障 碍和心率加快 7、心血管功能不全或贫血引起的氧 运输能力降低 8、严重感染伴高热或分解代谢时氧 耗量增加  、氧疗的原则 尽量以较低的吸氧浓度,达到提 哥血氧分压至安全水平而又不引 起毒副作用的效果。  ()控制性氧疗 机理:慢性C潴留,导致呼吸中枢 对G02的敏感性降低。呼吸主要靠低 氧血症对周围化学感受器的刺激来 维持。吸高浓度氧解除了缺氧对中 枢的兴奋作用,使通气量降低,使 Pa0--高,导致病情加重,意 障碍甚至危及生命。  (二)高浓度氧疗 1型呼衰:见于肺水肿、ARDS 重症肺炎、溺水等。 机理:一般无气道阻塞,Pa02迅 速提高不致引起通气量降低和 PaCO2升高。  (二)高浓度氧疗 应采用低浓度持续给氧,即控 制性氧疗。以达到既维持生理 需要的氧水平,又不至于影响 CO2排出的效果