静脉营养支持疗法与护理参考幻灯片.pptVIP

静脉营养支持疗法与护理 1 一、概述 ? 临床上营养支持包括胃肠外营养与胃肠内营 养两大类。胃肠外营养是指通过静脉途径提 供人体代谢所需的营养素，当病人禁食或不 能经胃肠内供给营养物质时，机体所需营养 素均需经静脉途径提供，称为全胃肠外营养， 也就是静脉营养支。 2 二、静脉营养的适应症 ? 静脉营养疗效显著的适应证 ? 静脉营养支持有效的适应证 3 静脉营养疗效显著的适应证 ? 1. 胃肠道梗阻：喷门癌、幽门梗阻、肠梗阻； ? 2. 胃肠道吸收功能障碍：①短肠综合征 ②小肠疾病 ③放射 性肠炎 ④严重腹泻； ? 3. 重症胰腺炎：此类病人须先输液抢救休克或 MODS ， 待生命体 征平稳后，若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营 养，则属肠外营养适应证； ? 4. 高分解代谢状态：大面积烧伤、严重复合伤、感染等； ? 5. 严重营养不良：蛋白质 - 热量缺乏型营养不良常伴胃肠功 能障碍，无法耐受肠内营养。 4 静脉营养支持有效的适应证 ? 1. 大手术、创伤的围手术期：营养支持对于严重营 养不良病人可减少术后并发症。严重营养不良者需 在术前进行营养支持 7 ～ 10 天；预计大手术后 5 ～ 7 天胃肠功能不能恢复者，应于术后 48h 内开始静脉 营养支持，直至病人能有充足的肠内营养或进食量。 ? 2. 肠外瘘：在控制感染充分和恰当的引流情况下， 营养支持已能使过半数的