内科护理 心律失常病人的护理 心律失常病人的护理去动画版.pptx

;心律失常病人的护理;;01;概念; ;各种器质性心脏病;取决于发作时心室率快慢;窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏;窦性心动过速;窦性心动过速;;治疗要点;窦性心动过缓;窦性心动过缓;窦性心动过缓;治疗要点;窦性心率频率60-100次/min，节律不规则，常与窦性心动过缓存在;临床表现;窦性心律，心率快慢不一，同一导联P-P间期差异0.12s ;治疗要点;窦房结在一个或多个心动周期内不产生冲动，导致心房及心室电活动暂停中断的现象;在规律的窦性P-P间期中，较长时间（＞2s）内无P波，或P波和QRS波群均不出现，长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系;治疗要点;病窦综合征;病窦综合征;祛除诱因，给予阿托品治疗，无效时可安装心脏起搏器;房性期前收缩 房性心动过速 心房扑动 心房颤动;房性期前收缩;房性期前收缩;房性期前收缩;房性心动过速;房性心动过速;治疗要点;心房扑动;心房扑动;治疗要点;心房颤动; 症状： 与心室率的快慢有关。 心室率慢时，可无症状， 快时可出现心绞痛与充血性心衰。 体征： ◆第一心音强弱不一 ◆ 心律绝对不整 ◆脉搏短绌。;心房颤动;治疗要点;房室交界性期前收缩 阵发性室上性心动过速 预激综合征;房室交界性期间收缩;心电图特征;治疗要点;阵发性室上性心动过速;阵发性室上性心动过速;心电图特征;阵发性室上性心动过速;阵发性室上性心动过速;射频消融术;阵发性室上性心动过速; 指在房室传导组织以外，存在由普通心肌细胞组成的传导通路连接心房与心室，心房冲动经旁路下传，提前激动心室的一部分或全部，又称WPW综合征;临床表现;心电图特征;室性期前收缩 室性心动过速 心室扑动 心室颤动;室性期前收缩;室性期前收缩;二联律;室性期前收缩;室性心动过速;室性心动过速;室性心动过速;心室扑动与心室颤动;意识丧失、抽搐、呼吸停止 听诊心音消失，脉搏触不到，血压测不出;心室扑动;波形、振幅与频率极不规则的颤动波，频率为150-500次/分; 必须立即抢救 立即行直流非同步电复律，反复除颤 心脏按压、人工呼吸 ;房室传导阻滞;房室传导阻滞;心电图特征;II度I型房室传导阻滞;II度II型房室传导阻滞;III度房室传导阻滞;房室传导阻滞;02;1.健康史 2.护理体检 3.辅助检查 4.心理社会状况;03;1. 活动无耐力 与心律失常导致心排血量减少、组织脏器供血 不足有关。 2.焦虑 与心律失常反复发作、疗效不佳、缺乏相应的知识有关。 3.潜在并发症：心力衰竭和猝死 与发生严重心律失常有关。 4.有受伤的危险 与晕厥有关;04;1．制定活动计划，告知病人限制最大活动量的指征。 2．必要时，病人应绝对卧床休息。 3．舒适体位，尽量避免左侧卧位。 4．协助做好生活护理；关心病人，促进身心休息。 5．维持和促进心脏排血功能。严格按医嘱用药物。 6．氧气持续吸入。;1．严格遵医嘱给药物，注意给药途径、剂量、给药速度等。 2.口服药应按时按量服用；静脉注射时速度应缓慢，必要时心电监测。 3．观察用药过程、疗效和药物不良反应。 ;药物; 观察四项生命体征，及有无并发症先兆，一旦发生下列心律失常如：心室颤动，二度II型房室传导阻滞，三度房室传导阻滞，室性心动过速 ， 频发、联律、多源成对的或者R on T（室性期前收缩落在前一个心搏的T波上）的室性期前收缩 ，心源性休克，心脏骤停等应该立即抢救;发生猝死先兆的应急处理 （1）立即停止活动，安置半卧位； （2）给予氧气吸入； （3）密切观察病人的意识状态及生命体征变化； （4）进行心电监护并通知医生，做好抢救准备。 （5）建立静脉通道，备好抢救药品、用物。;加强沟通，缓解负性情绪 告知较轻的心律失常不会威胁生命，消除恐惧不良心理 耐心解释治疗的目的及意义，安慰鼓励患者，帮助其树立信心，使其配合治疗及护理;