护理管理查房精品.ppt

存在的问题 基础护理 床单欠平整。 病人头发乱。 病人口腔内有异味。 引流管敷料处渗出较多。 最新.课件 * 存在的问题 整体护理 重点护理问题未提及。 护理问题回答不全面。 护理措施落实不全到位。 专科评估不全。 病人不清楚静脉输液用药。 入院评估欠准确。 最新.课件 * 原因分析 对整体护理的内涵认识不足 。 护理人员对整体护理工作的开展缺乏积极主动性。 主动适应当前护理形势发展要求的自觉性较差 。 最新.课件 * 措施 加强护理继续教育 ，健康教育落实到位。 认真落实基础护理。 最新.课件 * 四、护理操作 考核项目： 心肺复苏 静脉输液 静脉采血 肌肉注射 简易呼吸器 测量生命体征 打包 最新.课件 * 护理人员的工作大部分是通过护理技术操作来体现，护理人员具备扎实的基础理论、基本知识和过硬的护理操作技能是确保护理服务质量的前提 。 最新.课件 * 存在问题 静脉输液： 1、未评估留置针的留置情况或评估不到位。 2、留置针的消毒范围不够，方法欠妥当。 3、对使用留置针的病人健康指导不到位。 4、皮肤消毒不到位，无菌观念不强。 最新.课件 * 存在问题 心肺复苏： 1、整个抢救过程未体现急。 2、开放气道手法欠规范。 3、按压频率及按压深度不够。 4、吹气的潮气量不够。 5、记录的抢救时间与实际时间不符合。 最新.课件 * 存在问题 简易呼吸器： 1、氧流量调节未达到标准。 2、CE型固定手法不到位。 3、挤压球囊的手法不对。 4、终末处理不到位。 5、操作的相关理论知识知晓不全。 最新.课件 * 存在问题 测量生命体征： 1、评估病人与操作环境不到位。 2、查对制度落实不到位。 3、测量血压与测量体温在患者的同侧肢体进行。 4、与患者沟通较少。 最新.课件 * 原因分析 质量意识及风险意识薄弱。 服务意识欠缺。 专业理论知识不扎实。 最新.课件 * 措施 提高质量意识及风险意识。 增强服务意识。 加强专科理论基础。 开展护理技术操作练兵活动。 及时定制新疗法，新仪器的操作规程。 加大检查力度。 最新.课件 * 五、护理书写 考核内容： 体温单 医嘱单 医嘱执行单 护理记录单 手术记录单 最新.课件 * 普遍存在的问题 手写记录普遍存在：涂改、字迹潦草。 普遍存在皮试结果未标注到电脑电子医嘱上。 最新.课件 * 存在的问题 未做到双签名 错别字 首次记录无入院时间。 首次记录中重复记录较多护理记录首页的内容。 最新.课件 * * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 护理查房 最新.课件 * 护理管理 感染管理 整体护理 护理操作 护理书写 护理服务质量 最新.课件 * 一、护理管理 考核内容： 1、组织管理：护士、护生仪表，排班及人员劳动组成，病房、治疗室、办公室、值班室、杂用间“四化、八字”管理；危急值登记本，护士长工作笔记本、不良事件登记本、护理质量记录本、三基三严考核登记本、交班报告本。 最新.课件 * 2、药品及急救物质管理：包括毒麻药、基数药、处方药等。 3、物质管理及护理安全：冰箱、一次性物品，病房、厕所、卫生间有无不安全因素及警示标志。 最新.课件 * 普遍存在的问题 氧气流量表未处于备用状态。 简易呼吸器面罩用单层纱布包裹。 危机值登记本记录不规范，填写不全，无医生签名。 不良事件记录内容不规范，个别月份未记录，记录与统计不符。 护士长工作手册记录内容不规范，不全。 护士继续教育及三基三严考核手册记录不全，护理常规无考核登记，护理查房记录简单。 最新.课件 * 我科存在的问题 值班室凌乱，棉絮，枕头未套。 柜内物品与标识不符。 药品管理欠规范：卡与基数不符；一药盒内有多种药品。 最新.课件 * 分析原因 安全意识差。 责任心不强，工作疏忽大意 。 最新.课件 * 措施 强化责任意识 。 建立监控机制，完善护理制度 。 最新.课件 * 二、感染管理 考核内容 1、感染组织管理：布局、清污分区、规范管理。 2、物质管理：包括各种治疗用具、仪器设备、无菌物品、无菌溶液的管理。 3、手卫生：手卫生设施、手卫生执行情况。 4、职业防护：职业防护用具、职业防护意识，职业暴露管理。 5、医疗废物的管理：收集、储存、运输、登记的管理。 6、消毒隔离措施的落实：执行标准预防、无菌技术、特殊感染隔离、空气消毒、终末处理。 最新.课件 * 普遍存在的问题 一次性物品柜内乱。 职业暴露记录不全（未记录或无追踪） 清洁物品无无菌物品混装。 护士未全面掌握SOP。（普遍掌握70%-80%） 护士对洗手