狗咬伤患者护理查房.pptVIP

狗咬伤患者的护理查房 algnblogbus  x业务查房目的: ·1、了解狗咬伤相关知识 ·2、掌握急救及护理要点 3、学习VSD相关知识 4、査找护理问题,制定护理措施 5、找出护理工作中不足之处,加以改进  概述 ·2007年,狂犬病夺去超过3300人的生命, 在所有法定报告传染病中,其“致命指数” 已悄然上升到第三位,仅次于艾滋病和肺 结核 2008年,报告死亡数居前五位的病种 依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、乙 型肝炎和新生儿破伤风  每15分钟就有1个亚洲人死于狂犬病 太约50%是15岁以下的儿童和青少年  狗咬伤的处理 伤后尽快用20%肥皂水或01%苯扎溴、若咬伤部位为头、面、手 颈 铵冲洗伤口,去除狗涎,挤出污血,冲部或严重咬伤者还需应用抗狂 洗至少15分钟 犬病免疫血清或免疫球蛋白。 彻底冲洗后用2%3%碘酒成75%酒精≤。同时使用破伤风抗毒素和其他 抗感染处理以控制狂犬病以外 的其他感染 局部伤口原则上不缝合、不包扎、不 涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒。 暴露前预防接种:于0、7、2 日各肌内注射一针,1~3年加 如伤及头面部,或伤口大且深,伤及 强一次。 大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍 引流,保证充分冲洗和消毒为前提 暴露后预防接种:被咬伤后于 做抗血清处理后即可缝合 0、3、7、14、28日各肌内注 射一次,每次1支。   中国狂犬病地区分布 1984-2003年的24年,全国报告狂犬病68596例 前13个省的发病数之和占全国总发病的91%。 3000 1000 W5FFEEEaE 湖南四川广西广东贵州潮北江西山东河南安徽江苏河北福建云南辽宁吉林山西内蒙黑陕 2004年,近40%发病者是接种过疫苗的。因此疫苗的质量问题已经引起国家的高度重视  狂犬病季节分布 Aoc 口12a口23aaa6u7a8日a10-1112a1  中国狂犬病防治任重道远 中国是世界上狂犬病高 发国家之一。 病死数均居各种传染病 的前位 发病率居全球第2  暴露后处理 被患有或疑似患有狂犬病的动物(犬、狼 胍狐、猫等,特别是犬)咬伤、抓伤或舔伤 口,应该立即进行暴露后处理  MHO推荐的暴露后治疗指南 暴露类型 与可疑动物接触程度 推荐治疗方法 触摸或饲养动物,被舔皮肤完好无如有可靠的病史 不必处理 轻微咬伤皮肤;轻度抓伤或擦伤,立即接种狂犬病疫苗 未出血;舔到有破口的皮肤 III 单一或多处穿过皮肤的咬伤,或抓立即接种狂犬病疫苗及 伤黏膜被唾液污染(如舔) 抗狂犬病免疫球蛋白