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气管切开患者并发气道狭窄的预防 和护理 【关键词】气管切开手术 气道狭窄是气管切开手术后常见的并 发症，常给患者带来精神上和肉体上的痛苦 及巨大的经济负担。因此，对气管切开病人 预防气道狭窄的发生至关重要。现将多年来 护理气管切开病人的预防经验总结如下。 1气管狭窄诊断标准 有气管外伤、气管切开、长期存在慢性 呼吸困难或长期带气管套管者；有气道狭窄 的临床症状，如呼吸困难、喘鸣等；纤维支 气管镜检查确定。 2气道狭窄的原因分析 气道损伤：气管切开前插管及切开后长 时间机械通气、气囊压迫等致黏膜损伤，引 起纤维组织增生。长期反复感染：气管切开 病人一方面因自身疾病等原因导致机体免 疫功能下降，另一方面气管切开增加感染几 率，容易引起长期反复的致病菌感染，气管 黏膜受炎症刺激，局部充血、水肿、糜烂、 肉芽组织增生致支气管内径变窄，同时由于 感染产生大量的痰液增加痰痂形成的几率。 多次气管切开或更换气管套管造成机械性 损伤，从而引起瘢痕增生，引发气道狭窄。 3护理及预防措施 预防感染将患者安置于安静、清洁、 空气清新的病室内，室温保持在 21C左右， 湿度保持在60%^右，气管套管口覆盖2?4 层纱布，室内经常洒水，或应用加湿器，定 时以紫外线消毒室内空气。 抑制胃内容物反 流预防误吸：胃腔病原菌是引发机械通气病 人肺部感染的重要来源。 在机械通气病人中， 因气管套囊压迫食管，胃管的插