浅谈多学科协作多的模式镇痛.ppt

浅谈“多学科协作的 多模式镇痛 (PMDT)”  、疼痛概述 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的 不愉快感觉和情感体验  疼痛的神经传导途径 脊髓背角 背根神经节 外周神经元 脊髓丘脑束 损伤 外周伤害感受器  消除疼痛是基本的人权! Pain relief is a basic human right 疼痛是第五生命体征 Pain is the fifth vital sign  相信患者的主诉: 口疼痛是一种主观感受 口病人自我评估为主 疼痛强度评估方法 口数字分级法( Numeric Rate Scale,NRS) 口根据主诉疼痛的程度分级法( Verbal Rate Scale, 口视觉视觉模拟法(AS, Visual Analogue Scale) 口疼痛强度评分“ Wong-Baker脸  数字分级法( Numer ic Rate Scale,Ns) 无痛 影响睡眠 无法入睡 剧痛 012345678910 轻度)(中度》(重度  主诉疼痛程度分级法( Verbal rate scale,wRs) 轻度有疼痛,但可以忍受能正常生活,睡 疼痛眠不受干扰 中度疼痛持续出现,无法忍受,要求使用 疼痛止痛药物,睡眠受干扰需使用强阿片类药物) 重度疼痛剧烈,睡眠严重受干扰,出现自主 疼痛神经紊乱或被动体位  疼痛强度评分“ Wong-Baker脸” Wong- Baker面部表情疼痛分级量表 0 4 6 10 无痛轻微疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧痛 该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异 或其他交流障碍的患者。  视觉模拟法( i sual Ana logue Scale.ws) 划一长线(一般长为10cm),一端代表无痛,另一 端代表剧痛,让患者在线上的最能反应自己疼 痛程度之处划一交叉线 无痛  二、术后镇痛(围术期镇痛) 加快患者康复的需要 加快恢复速度和功能转归,有 助于功能锻炼 降低术后发病率 缩短住院时间,降低住院费用 最大程度减少患者的痛苦,体 现人文关怀改善生活质量 现代医院发展的需要 让病人在没有痛苦,没有恐惧 的环境下就诊、检查及治疗 病人到医院看病没有任何心理 负担,使就医成为一个愉快和 舒适的过程 ·医院提供给病人全新的管理理 念和服务模式