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- 2020-11-25 发布于山东
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患者身份识别、手术部位标示确认表
姓名 性别 年龄 岁 科室 床号 住院号
手术方式 手术部位
确认项目(是否一致)
否(打 √)
是(打 √)
1、病人身份识别(姓名、性别、年龄等)
2、腕带(佩腕带、腕带内容)
3、手术部位(红色“ +”字标示清楚)
患者入手术室前,我已确认上述信息准确无误,且手术医师已对手术部位选择了正确标记。
患者(或代理人)签字: 与患者关系:
确认时间: 年 月 日 时 分
手术医生签名:
医务人员签名
确认时间:
年
月
日
时
分
责任护士签名:
确认时间: 年 月 日 时 分
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