医疗器械经营企业基本情况登记表.docxVIP

医疗器械经营企业基本情况登记表 单位名称 所属区县 邮 编 经营地址 库房地址 法定代表人 固定电话 企业负责人 固定电话 手机 质量负责人 固定电话 手机 联系人 固定电话 手机 经营场所面积 ㎡ 库房面积 ㎡ 阴凉库面积 ㎡ 冷库体积 立方 从业人员数 共 人。其中：质量管理人员 人，关键岗位专业人员 人。 质量管理机构 □ 有 □ 无 质量管理机构 □ 好 □ 一般 □ 差 运行情况 信用等级量 □ 是 □ 否 级别： □A □B □C □D 化分级管理 许可证号 发证日期 年 月 日 （备案凭证） 许可项目： □许可范围： □ □ □ □ □????? □备案： 发证机关： 许可项目填表说明：许可范围例如：介入器材只填写 6877.