热疗临床应用.ppt

热疗的临床应用 石家庄平安医院肿瘤科  热疗的概念 肿瘤热疗主要是指利用非电离辐射 物理因素的生物热效应,使生物组 织加热升温杀灭肿瘤组织、促进肿 瘤细胞凋亡,从而达到治疗目的的 治疗方法。  组织温度 人体组织的变化作用结果 100°C 生烟、尘,渣 汽化 90-100°C 皴裂 干化 65-90°C 变灰 凝固 60-65°C 变白 蛋白破坏 45-60°C 外观无明显变化 50C以上 无变化 蛋白逐渐破坏 45°C 蛋白开始变性 41.5-43℃C 癌细胞不可逆 损伤  热疗分三种 ≥65°C 超高温热疗(热消融) 43-45℃C传统高温治疗(热疗) 395-41.5°C亚高温治疗(全身热疗)  内生场热疗的机制 采取两组不同位相,不同频率的高频电 流,将四极交叉作用于人体,在人体深 部组织的胸腹腔内发生干扰,产生干扰 电场,进而产生热能。  热疗与放疗的联合 1.放疗作用靶点是DNA 热疗作用靶点是细胞膜膜蛋白 2.热疗对S期细胞最敏感 放疗对M期细胞最敏感 3.放疗一乏氧细胞低敏感 热疗一无区别,加热后癌组织PO2↑,且 维持到24小时以后一一有放疗增敏作用  热疗与放疗的联合 4.加热不仅增加了射线对肿瘤组织的损伤,同 时也增加了正常组织的放疗损伤,因为可以抑 制DNA聚合酶的合成作用,使DNA链损伤不易 修复。不宜同时进行。 先放射1-4小时后加热可能获得最大增益 5.放疗分次治疗增加治疗增益。 热疗分次可能有益。2次间隔不少于3天  热疗与化疗的联合 大量实验证明许多药物在温度增高时细 胞毒作用增强 细胞毒作用与加温的相互作用 协同作用:DDP、BLM、CTX、 IFo、MMC、 相加作用:VCR、5-問U、MTX VP-16、PTX、ADM  热疗与化疗的联合 如何联合?-热疗与药物同时应用增 效最大 如先加热一肿瘤产生热耐受后一对化疗 药不敏感,第二次治疗应在热耐受消退 后进行  热疗与化疗的联合 加温可提高耐药瘤细胞对化疗药的敏感 性 热、放、化三联治疗以先放疗再行化疗 加热疗,最方便易行,效果好。