躁狂症健康教育教学提纲.ppt

躁狂症健康教育;病因和发病机制; （一）遗传因素： 情感性精神障碍先证者亲属患本病的机率为一般人群的10~30倍，血缘关系越近，患病机率越高。本病患者有精神病阳性家族史者高达30~41.8%。 ;（二）神经生化改变： 1. 5-HT假说：降低导致抑郁 2. NE假说：躁狂时NE代谢物升高；抑郁时降低 3. DA假说：抑郁症脑内DA功能降低，躁狂症DA功能增高。 4. GABA假说：双相障碍患者血浆和脑脊液中GABA水平下降。;（三）其他因素 心理社会因素 生活事件 生物因素;哪些表现可能是躁狂;一???平时脾气很好、很温顺的人，突然变得极其容易发脾气，一点小事就会大发雷霆，而且总觉得别人不对，爱挑毛病，还经常管闲事。这也可能是躁狂发作的表现。;一个人最近每天三、四点钟就起床，起床后不停地干这干那，还不觉得累，但干什么都是虎头蛇尾，不能坚持到底，一件事没干完就去干另一件事，实际工作效率低，这有可能是躁狂发作的表现。;躁狂发作---临床表现; （1）情感高涨： 病人表现为轻松、愉快自我感觉良好，觉得周围一切都非常美好，感到自己无比的快乐和幸福，因此整日兴高采烈，得意洋洋。 病人的愉快体验颇为生动鲜明，与内心体验协调，也具有一定的感染力，往往能引起周围人的共鸣。 病人情绪可不稳定，有易激惹性，但易激惹情绪通常持续短暂，病人又转怒为喜。临床上也可见部分患者以易激惹为主。 ;（2）思维奔逸： 思维联想过程加快，自觉变的聪明、大脑反应格外敏捷，思维内容丰富，概念一个接一个地产生，有时回感到语言跟不上思维的速度。但由于联想过程加快以致来不及深思熟虑，患者谈话内容流于肤浅和表面化，也给人以信口开河之感。 思维活动易随境转移。因新概念不断涌现和想象力极为丰富，有的患者出现音联（音韵联想），和意联（词意联想）。 ;（3）思维内容障碍： 在心境高涨的背景上，病人经常出现夸大观念，自我评价过高，自命不凡，盛气凌人。严重时可发展为夸大妄想，内容多与现实接近。有时在夸大观念或妄想基础上出现关系和被害妄想。 ;（4）活动增多：病人精力异常旺盛，活动明显增多，整日忙碌不停，兴趣广泛但做任何事往往虎头蛇尾、有始无终。病人还好管闲事和打抱不平，随心所欲，做事凭兴趣，不考虑后果，常惹是生非。好当众表演、说俏皮话和开玩笑。 有时表现为对人大方，挥霍钱财，注重打扮，行为轻浮和好接近异性。 病情严重时自我控制能力下降，举止粗野，甚至有攻击和破坏行为。虽然病人活动增多，但精力格外充沛，毫无疲倦之感。 自认为工作能力强，不可一世，但由于注意不集中结果一事无成。 社交活动增多，食欲、性欲增强。 ;（5）躯体症状：面色红润、双目有神，且有心率加快、瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。另外，因体力过度消耗，病人多有体重减轻，食欲性欲增强，睡眠需要减少。自知力损害。;（6）其他症状：躁狂发作极为严重时，病人呈重度兴奋状态，表现为活动紊乱，毫无目的和指向性，伴有攻击行为。也可出现意识障碍、错觉、幻觉等症状。临床上称为“谵妄性躁狂”。;如何与其他精神病区别;与器质性精神障碍的区别： 器质性精神障碍首先有器质性疾病，临床有阳性体征和实验室检查阳性结果。其精神症状与原发疾病有关。其表情欣快，给人以“傻傻”的感觉，没有相应的内心体验，表情肤浅，对周围没有感染力。而躁狂症患者情感高涨、思维联想加快、活动增多，能引起周围人的共鸣，具有一定的感染力，故可以区别。; 轻躁狂与正常人有良好心情时的区别 表现 正常人的良好心情 轻躁狂 自控 有，对不同的环境有不同的对待 无，始终乐观，始终嬉笑 乐观 有理智，不盲目 盲目，脱离实际 自信 有自信，但自我评价恰当，不夸大 夸大，目空一切，为我独尊 谈话 健谈，但考虑到他人 不顾他人地话多，包场 思维联想 有条理，不离题 随境转移，联想过快 交往 好，有助他人 差，妨碍他人 机智 好