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叉车自行检查报告 （样板） 使用单位名称： 自行检查日期： 叉车自行检查报告 使 用 单 位 注 册 代 码 制 造 单 位 改 造 单 位 车 辆 名 称 产 品 型 号 产 品 编 号 额定起重量 （kg） （全）自由 mm 起 升 高 度 动 力 方 式 门 架 形 式 车 辆 牌 号 检 查 依 据 《场（厂）内专用机动车辆安全技术监察规程》 （TSG N0001-2017） 1、经自行检查，车辆符合《场（厂）内专用机动车辆安全技术监察规程》的要求； 说明 □2、此车辆不在易燃易爆场所使用； 3、此车辆的用途、使用环境符合其设计制造及《场（厂）内专用机动车辆安全技术监察规程》中相关要求。 备注 检 查 人 员  日期：  年 月  日 使用单位（签章） 安全管理人员  日期：  年 月  日 序号 检查项目与要求 叉车必须具有国家统一制定的牌照，使用登 记证，制造许可证（进口车辆除外） 、型式试 1 1 资料 验合格证、产品质量合格证明、使用维护保 核查 养说明、自行检查报告齐全、上一年度检验 报告。 2 2 结构 核查车辆结构型式没有发生明显变化。 型式 主要 3 参数测 主要参数（额定起重量、自由起升高度）应 与出厂文件保持一致。 量 4 4 整车 车身周正，各部机件齐全、完整。 5 外观检 叉车所配置的各种仪表应工作正常，功能有 查 效。 叉车的铭牌，至少包括制造单位名称、产品 5 铭牌 名称、型号、主参数（额定起重量） 、产品编 6 号、制造日期、许可证编号、特种设备代码 和安全 等信息。同时，应当在铭牌上注明“本车仅 警示标 限在工厂厂区、旅游景区、游乐场所使用”。 志检查 叉车的铭牌、安全警示标志及其说明应当置 7 于叉车的显著位置。 8 发动机安装应牢固可靠，连接部分无松动、 脱落、损坏。 9 发动机动力性能良好，运转平稳，没有异响， 能正常起动、熄火。 10 6 动力 发动机无漏水、漏油现象。 系统检 应当设置防止罩壳（如牵引蓄电池、发动机 11 查 罩）意外关闭的装置，并且永久地固定在叉 车上或者安装在叉车的安全处。 蓄电池叉车，蓄电池金属盖板与蓄电池带电 12 部分之间应当有 30mm以上的空间，当盖板和 带电部分之间具有绝缘层时，其间隙至少  检查 结论 结果 序号 13 14 7 传动 15 系统检 查 17 18 8 行驶 系统检 查 21 22 9 转向 与操纵 系统检 24 查 25 26 10 液压 系统检 查 11 制动 28 系统检 查  检查 检查项目与要求 结论结果 10mm。绝缘层必须牢固，防止发生绝缘层脱落或移动。 机械传动的离合器应当分离彻底， 接合平稳，工作时无异响、抖动和不正常打滑等现象。 机械传动叉车，换挡应当平顺。 液力传动叉车，应当具有微动功能。 静压传动叉车，只有处于制动状态时才能启动发动机。 内燃叉车，应当配备在传动装置处于接合状态时，能防止发动机启动的装置。 车架、前后桥不得有变形和锈蚀现象，前后桥与车架的连接应紧固。 同一轴上的轮胎规格应当相同。 充气轮胎胎冠花纹不应过度磨损，胎面和胎壁不应有长度超过 25mm、深度足以暴露出轮胎帘布层的破裂和割伤。 轮辋应完整无损，螺栓、螺母应齐全紧固。 采用动力转向的叉车，操作轻便。 转向装置中的转向节及臂，转向横、直拉杆及球销不允许有明显可见的损伤。横、直拉杆不允许拼焊，并且球销不应当松旷。 控制装置的动作应当和叉车的运动方向保持一致，并且被限制在叉车的轮廓内。 操纵手柄（杆）无变形，轻便灵活，工作可靠。 油缸应密封良好，无漏油现象。 液压系统管路必须畅通，密封良好，与其它机件不磨不碰。 叉车应当具有可靠的行车、驻车制动系统，并且设置相应的制动装置。 行车制动与驻车制动的控制装置应当相互独 序号 30 31 32 33 12 电气 34 和控制 系统检 35 查 36 37 13 工作 38 装置检 查 39 40 41 14 安全 42 保护与 防护装 43 置检查 44 45 15 作业  检查 检查项目与要求 结论结果 立。 叉车的启动应当设置开关装置， 需要由钥匙、密码或者磁卡等才能启动。 平衡重式叉车应当设置前照灯、制动灯、转向灯等照明和信号装置，其他叉车根据使用工况设置照明和信号装置。 叉车的灯光有效，灯具应齐全，安装牢靠。 行走电动机运转正常无异响。 蓄电池叉车的控制系统应当具有过电流等保护功能。 蓄电池叉车的电气系统应当采用双线制，保证良好的绝缘，控制部分应当可靠。 蓄电池叉车应当设置非自动复位且能切断总控制电源的紧急断电装置，且功能有效，该装置应置于正常操作位置的操作人员随手可及之处。 叉车应当设置防止货叉意外侧向滑移和脱落的装置。 货叉不得有裂纹，