静脉输液工具合理选择精选.pptVIP

合理选择静脉输液工具 1 技术驱动 ? 近 20-30 年药物的迅速发展 ? 药物治疗的复杂性 ? 综合疗法 ? 发泡剂 / 刺激性药物 / 溶液 ? 护理工作由医院向家庭转移 ? 需要可靠和安全，中长期的静脉通路 ? 通过改进导管的设计尝试减少导管引致的 并发症 ? 结果是比以前有更多工具的选择 2 穿刺工具的选择 ? 穿刺工具的种类 ? 穿刺导管的材料 ? 穿刺导管的型号 ? 穿刺后并发症 3 穿刺工具的种类 ? 外周静脉输液工具 头皮钢针 静脉留置针 中等长度导管 ? 中心静脉输液工具 颈内 / 锁骨下静脉导管 （非隧道式中心静脉导管） 隧道式中心静脉导管 外周穿刺中心静脉导管 植入港 4 静脉输液工具的种类 5 治疗的需求 ? 要加入溶液的类型 ? 什么是渗透压？ ? 什么是酸碱度？ ? 流率 ? 治疗的需求 ? 什么是粘稠度？ ? 治疗期 ? 短或长的疗程 ? 静脉保存的必要？ ? 及早考虑长期的选择 6 酸碱度 ? 正常血清： 7.34-7.45 ? 低于 7.35 为酸性 ? 随着溶液酸性的增加，对静脉的刺激也增加 ? 高于 7.45 为碱性 ? 当一种化合物与另一种化合物酸碱度不相容时， 药物产生沉淀能堵塞导管 . 7 渗透压 ? 描述溶液中颗粒的数量 ? 用于描述渗透压的术语 ? - 正常血清 240-340mOsm/L ? - 等渗溶液 240-340mOs