3.8.2.1实施预防压疮的有效护理措施.docVIP

A9 文件编号： 文件名称：实施预防压疮 的有效护理措施 起草部门： 护理部 起草人：王瑛 审定人：张华丽 发行日期： 2016/3/1 变更原因： 版 本 号： 2016 1.目的 : 在医疗过程中，保障病人安全。 2.依据 : 《二级综合医院评审标准（ 2012版）实施细则》、《患者十大安全目标》 3.范围：临床科室 4.责任者 :王瑛 5.规定内容：落实预防压疮的护理措施。 3.8.2.1压疮诊疗及护理规范及措施 一、压疮定义 压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。故又称为压力性溃疡。压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处及受压部位。 （一）患者发生压疮的危险因素 1、营养指标 营养指标包括贫血，血红蛋白和血清蛋白的水平，营养摄入和体重 2、影响灌注和氧合的因素 影响灌注的因素包括糖尿病，心血管系统不稳定、使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况 页脚内容 1 A9 3、皮肤水分 皮肤干燥和过度潮湿都是危险因素 4、高龄 （二）患者发生压疮危险的潜在因素 : 1、摩擦力和剪切力  2、感知觉 3、全身健康状况  4、体温 二、压疮发生的高危人群 老年人 神经系统疾病患者 肥胖或消瘦者 使用镇定剂的患者 水肿患者 疼痛患者 石膏固定患者 营养不良、贫血及糖尿病患者 大、小便失禁患