--县安宁疗护试点工作实施方案.doc

**县安宁疗护试点工作实施方案 为发展我县安宁疗护服务，提高疾病终末期患者生命质量，满足人民群众多样化、多层次的健康需求，根据《国家卫生健康委办公厅关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》（国卫办老龄函〔2019〕483号）和《吉安市人民政府办公室关于印发吉安市安宁疗护试点工作实施方案》（吉府办字〔2019〕93号）文件精神，结合我县实际，特制定本方案。 一、总体目标 坚持政府引导、多方参与、保障基本、统筹发展的原则，合理配置并整合医疗机构医疗、基本公共卫生、慢病健康管理、养老服务等各项服务功能。探索研究符合我县实际的安宁疗护相关政策和工作机制，结合医养结合、家庭医生签约服务等工作，推动安宁疗护工作发展，为疾病终末期患者在临终前控制痛苦和不适症状，提供生理、心理、情感、精神等方面的照护服务，改善患者生命质量，维护患者尊严，减轻家属痛苦，促进社会和谐。 二、主要任务 （一）构建服务体系。将安宁疗护工作纳入县级区域卫生规划。鼓励人民医院、中医院、医养结合机构、民营医疗机构、乡镇卫生院等机构，根据自身实际，增设安宁疗护床位和开展居家安宁疗护服务，探索政府购买服务形式，通过“民办公助”等多种模式推动形成举办主体多元、服务形式多样的安宁疗护体系。 （二）明确服务内容。参照国家《安宁疗护中心基本标准（试行）》《安宁疗护中心管理规范（试行）》《安宁疗护实践指南（试行）》，进行安宁疗护服务准入、服务规范、监督评估和质量评价等研究，探索符合安福实际的安宁疗护体系和运行模式。以“提高临终患者生命质量”为目标，为疾病终末期患者提供切实有效的减轻身心痛苦的诊疗、护理服务，并对患者及其家属提供相应的人文关怀。 （三）探索制度保障。一是构建价格体系。探索制定安宁服务收费项目及标准，推动心理疏导、上门服务等项目纳入收费范围。逐步将居家和机构安宁疗护服务费用纳入其他补充医疗保险范畴。二是保障药物配备。对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物给予政策支持，并加强监管。建立科学合理的药物配送流程。三是加大资金支持力度。落实安宁疗护试点专项经费。县财政统筹安排安宁疗护专项经费，对试点完成评估达标单位给予奖补。四是建立畅通的转介机制。鼓励试点机构与其他医院肿瘤科、老年科、急诊科等相关临床科室加强业务联系、建立医疗联合体，为符合安宁疗护进入标准的患者建立畅通的转诊通道，使安宁疗护患者能在医院病床、老年护理床位、安宁疗护床位、居家病床之间合理转介。五是支持社会力量参与。拓宽融资渠道，提供政策支持，改进政府服务，鼓励支持社会力量举办安宁疗护服务机构，提供安宁疗护服务。 （四）加强人才队伍建设。做好安宁疗护岗位培训及继续医学教育。在继续医学教育上，应充分考虑安宁疗护从业人员的需求，增加安宁疗护有关知识技能的内容，保障人才供应。探索建立完备的安宁疗护服务团队，成立安福县安宁疗护专家组，推进医务人员多点执业和退休医师执业注册工作，鼓励其投身安宁疗护事业，引导社会组织和志愿者积极参与安宁疗护志愿工作。 （五）加强宣传教育。广泛开展舆论宣传和科普教育，通过制作宣传片、教育讲座等多种形式，宣传普及安宁疗护的知识和理念，提高社会公众对安宁疗护的认知度、接受度,积极营造文明的社会舆论氛围。 三、实施步骤 1.试点启动阶段（2019年10月底前） 一是制定试点方案。研究制定安福县安宁疗护试点工作实施方案，安排部署试点任务。二是开展基线调查。县卫健委、县医保局和试点医疗机构要对安宁疗护机构服务现状开展基线调查，重点摸清机构和居家提供安宁疗护服务情况、相关政策措施、安宁疗护服务提供者的认知和服务情况、患者及家属的需求、社会舆论情况等。三是确定试点机构。我县安排县人民医院为试点医院，试点单位要按照试点工作内容和要求尽快确定科室及工作人员，在12月底前启动试点、开展服务。 2.探索推进阶段（2019年10月至2020年5月） 一是加强学习。试点单位要认真学习借鉴外地先进经验，特别是国家第一批安宁疗护试点地区的先进经验和做法。二是强化业务指导。加大对医疗机构安宁疗护试点工作分类指导力度，督促试点单位严格落实安宁疗护有关要求，扎实开展试点工作，积极探索创新安宁疗护模式和运行机制。三是召开推进会。根据试点单位工作开展情况，适时召开工作