麻醉科医疗意外和纠纷防范11.pptVIP

? 实施所有的麻醉和镇静前必须准备 麻醉机。 ? 静脉通道的建立：心脏外科病人应 建立三条静脉通路。其它有大出血 可能性较大的病人（如大血管手术） 应另加备一条快速静脉输血通路。 麻醉管理 1 、原则上必须完成上述所有准备工作并建立静脉通 路后方能开始麻醉操作和给药。 2 、麻醉药物的抽吸、使用只能由麻醉科医师或麻醉 护士进行，药物准备完成后必须在注射器或液 瓶上准确标明药物的名称和浓度（如 mg/ml ）。 使用药物必须进行“三查七对”（抽药前、抽 药后、用药前），严防错误。 3 、静脉通路建立之前可以进行麻醉操作， 但不能使用任何麻醉药物，麻醉药物 都必须在静脉通路建立后才能使用 。 4 、整个围麻醉期至少有一名合格的麻醉 科医师始终在场，严禁出现手术间内 没有一名麻醉科医师的情况。 5 、麻醉结束时，根据病人的用药情 况和麻醉时间的长短，提倡使用拮 抗药拮抗肌松药和鸦片类药物的残 留作用 ( 常规拮抗肌松）。 ? 在缺乏足够的神经肌肉功能监测的 情况下，残余肌松很容易被忽略， 除非有客观的指标显示神经肌肉阻 滞已完全自然恢复，否则必须常规 给以肌松药的拮抗剂。 ? ? ?