主动脉夹层诊断和治疗指南[参考].pdf

主动脉夹层诊断和治疗指南 主动脉夹层是一种危险的高死亡率疾病，在我国的发病有逐年增高之式。近年来，其 诊断和治疗技术均发展迅猛。经食道彩色超声 （transesophageal echoaortography, TEE）、 磁共振血管造影 （magnetic resonance angiography, MRA）、CT 血管造影 （computed tomo graphy angiography, CTA）等影像学检查技术使我们可以在疾病的早期作出准确的诊断，腔 内隔绝术 （endovascular stent-graft exclusion， EVE）丰富了主动脉夹层的治疗手段并且使 手术的创伤减小，安全性增加。为了指导新技术的应用普及，使该疾病的诊疗疾病能够在我 国快速、规范的发展，学组根据国内外经验提出一套完整的、与现代新技术相适应的诊断和 治疗策略，供国内同道参考。遗憾的是，目前世界范围内均缺乏关于主动脉夹层内治疗的大 规模前瞻性随机对照研究，因此本指南暂以学组内专家的共识为基础。 概 述 主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜裂口进入主动脉壁并造成动脉壁的分离，是最常 见的主动脉疾病之一，年发病率为5-10/100 000，是腹主动脉瘤破裂发生率的2~3倍，死亡 率约1.5/1