颈部血管超声正常解剖及常见病的超声诊断标准参考幻灯片.pptVIP

脉冲多普勒 颈内动脉频谱 颈外动脉频谱 31 颈动脉 IMT 及斑块的诊断标准 IMT 及斑块的界定 颈动脉内膜增厚 : 内 - 中膜厚度≥1.0mm 斑块 : 局限性内 - 中膜厚度≥1.5mm 斑块的构成： 顶部（纤维帽） 体部（核心部） 基底部 32 2020/2/29 33 2020/2/29 根 据 斑 块 声 学 特 征 均质回声斑块 不均质回声斑块 低回声 等回声 强回声 斑块内包含强、 中、低回声 34 2020/2/29 35 2020/2/29 根 据 斑 块 形 态 学 特 征 规则型 如扁平斑块，基底较宽，表面纤维 帽光滑，回声均匀，形态规则 不规则型 如溃疡斑块，表面不光滑，局部 组织缺损，形成“火山口”样缺 损 36 2020/2/29 37 2020/2/29 ? 综合分类： 稳定斑块 不稳定斑块（易损斑块） 薄的纤维帽，大的脂质核心和纤维帽断裂 38 2020/2/29 39 40 41 42 43 44 颈动脉斑块的临床意义 1. 反映整体的动脉粥样硬化负荷，比 IMT 增 厚更有优势 2. 预测心脑血管急性事件发生，尤其是易损 斑块 3. 低回声与不均质回声较强回声和均质回声 斑块发生神经系统症状的危险性高 45 2020/2/29 颈动脉狭窄、闭塞 检测确定颈动脉硬化斑块病变的位置、形态、 大小、回声特性 采用灰阶超声测量病变血管 残余管