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2014 年护理人员专科考试 ICU 试卷 A 姓名  科室  得分 一．名词解释： （每题 4 分） 1、呼吸衰竭： 各种原因使肺不能完成正常的气体交换而导致的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留， 系列病理生理改变的临床综合征。  并产生 一 2、尿毒症： 肾功能衰竭发展到终末期， GFR10ml/min ，出现严重的水、电解质酸碱紊乱，代谢产物潴 留 3、肝性脑病： 又称肝昏迷，严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病征，以意识障碍和 昏迷为主要表现 4、心肌梗塞： 指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。表现为 胸骨后剧烈疼痛， 心肌酶增高，特异性的心肌缺血损害的心电图改变。 5、机械通气： 指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。其原理是通过机械装 置建立肺泡、气道口压力差而产生肺通气，达到使机体维持适当的通气，减少呼吸运动的 消耗和缓解呼吸肌疲劳的目的 二．填空题：（每空格  1 分） 1、吗啡类镇痛药过量或中毒常用的对抗药物是 2、心脏骤停心电图的三种表现： 呈一直线 3、慢性肾小球肾炎必有的临床表现是 4、肝硬化最常见的并发症是 上消化道出血 5、肺循环淤血的主要症状是 呼吸困难  纳络酮 ，肝素过量可用 鱼精蛋白 、 室颤 、 心电机械分离 蛋白尿 ，晚期最严重的并发症是 肝性脑病  综合。 6、一般成人首次除颤电能为 三．选择题：（每题 2 分）  200J 1、病人处于熟睡状态，在强烈的刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再 入睡的意识状态称为 ( B ) A. 嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D. 深昏迷 E.意识模糊 2、 较早判断肾小球损伤的肾功能检查是 ( D ) A 血尿素氮 B 血肌酐 C.酚红排泄试验  D 内生肌酐清除率  E 尿浓缩和稀释功能实验 3、抢救大咯血窒息最关键的措施是 ( D ) A. 立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 D. 立即采取解除呼吸道梗阻的措施  C.立即给予鼻导管吸氧E.立即输液、输血、注射止血剂 4、贫血的概念主要的是指单位容积的外周血液中 ( C ) A 红细胞低于正常 B 红细胞比积低于正常  C 血红蛋白量低于正常 网织红细胞数低于正常 5、右心功能不全的体征不包括（ E ） A 颈静脉怒张 B 肝颈静脉回流征阳性 C 肝肿大 D 下肢浮肿 6、尿培养和菌落计数时错误的有（ E ） A 应在用抗菌药前收集尿液 B 宜收集清晨第一次尿液 C 尿标本应迅速作培养或暂时冷藏 D 收集标本前大量饮水 E 已经用抗生素的病人应停药 5 天后收集尿液  E 交替脉 7、某病人皮肤粘膜散在性小红点，  不高出皮肤表面， 直径约  1～ 2mm，加压不褪色， 称（ B  ） A 皮疹  B 出血点  C 淤斑  D 蜘蛛痣  E 小红痣 8、痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（ A 给病人吸氧 B 给病人吸痰 D 给病人拍背 E 慢慢移动病人  B ） C 指导病人有效咳嗽 9、最有效缓解心绞痛的药物是（ A ） A 硝酸甘油 B 速效救心丸 C 复方丹参滴丸 10、禁用冷疗的部位不包括： （ C ） A 枕后、耳廓、阴囊 B 胸前区 C 后背 四．简答题：（每题 10 分）  D 安定 D 腹部  E 阿司匹林肠溶片 E 足底 1、气管切开接呼吸机辅助通气患者如何加强呼吸道的护理？ 加强气道的湿化，有两种：呼吸机湿化罐、直接气道给药 雾化吸入 吸痰 预防呼吸道感染 2、 病人在输液过程中诉全身发冷、寒战、头痛，查体：体温 此为何种输液反应 ?原因是什么 ? 如何防治 ?  39.5℃,脉搏  110 次/分,  问 : 3、 SARS 隔离病房如何做到地面、物体表面消毒？ (10 分) 五．综述题：（ 20 分） 接到急诊电话通知，一男性患者， 26 岁，体重 60kg，车祸外伤后继发 ARDS ，神 志浅昏迷，现经口气管插管予呼吸皮囊辅助呼吸，自主呼吸微弱，将送入 ICU 监护， 行呼吸机辅助通气。 1)请你为该患者初步设置呼吸机模式及各参数。 2)准备接收新病人， 除了呼吸机的准备外，还要准备哪些东西？ 3）格拉斯哥评分包括哪些具体内容，各项分值多少？