老年心理护理（专业能力课） 老年期情绪与人格的老化 自恋型人格障碍.pptx

自恋型人格障碍（NPD）;自恋型人格障碍（NPD）以复杂的主观体验为特征，包括：夸张、愤怒、自我贬损、空虚或冷漠。缺乏同理心是NPD的特征之一，恋爱关系一般较肤浅且难以维系。常常损伤职业结局，并且常伴有其他共病。认识内心状态的能力受损是NPD的特征之一。自我统摄能力缺陷是自恋型人格障碍的核心特征，罹患该病的个体通常在自我控制感下降及高动力自恋行为之间摇摆不定。;自恋型人格障碍可使用结构化心理治疗方案，自恋型人格障碍患者通常服从治疗，核心特征包括脆弱感，害怕拒绝，缺乏洞察力。适当延长患者的治疗时间有助于患者的人格改变。;【案例分析】 福瑞德先生是一名35岁的杰出的经理，患有NPD，其症状： ★完美主义者 ★情感表达受限 ★自尊心受体能锻炼影响，以达到身体功能性的完美和谐 ★有过度控制行为以避免批评 ★对任何的怠慢与批评都报以冷酷的愤怒 ★其目标为工作表现达到最高水平 ★希望他人认可自己的特质 ★只有取得职业成就社会生活才有意义 ★因担心拒绝而抑制自主性尝试或自发性行为 ★无法享受生活;5;治疗方法： 心理治疗师采用认可的立场，鼓励福瑞德放松；而不是追求自己达到最高水准，努力使自己被接受。 这表明使福瑞德先生苦恼的不是情感赏识，而是接受批评。 在患者当前NPD诊断与年少时发生的事件之间建立联系。福瑞德始终是一名出色的学生，学习名列前茅；但他的父亲永远对他不满意，总希望他能做的更好。 通过自己的努力，你还是可以拥有自己的快乐人生。不要被表象的梦幻所迷惑。;自恋型人格障碍患者的外表可能非常吸引人，他们非常擅长为自己，也为身边的人绘制一个“梦幻世界”，在恋爱关系中，他们可能是最浪漫和迷人的情侣，在亲子关系中，他们可以扮演妙趣横生的家长。可是，在这“梦幻世界”的背后，患者寻求的并不是伴侣或者天伦之乐，而是膨胀自我意识的臣服者和供养者。;作为亲密伴侣，你可能会失落于他们婚后突然的冷漠；作为子女，你可能永远都得不到他们真切的关爱。这时候，与其陷入否认、自责或者想要去改变他们的漩涡，你需要告诉自己，这可能就是他们的本质——他们没有爱的能力。 自恋的背后是深深的自卑。他们不能够爱自己，所以也没有力量去爱别人。你没有办法从自恋的深渊中拯救他们，也无法唤醒他们沉睡的爱。你所能做的，只能是改变你自己，或者改变你和他们的关系。 ;建立好健康的边界 边界是人际交往中一道隐形的障碍，是个人规定的别人如何对待自己的准则。健康的边界是人际关系的保障，出于相互的尊重和爱护。但是，由于自恋型人格障碍患者对他人没有尊重和爱护，他们可能经常性地会跨越你的边界。比如，不经过你的同意乱翻你的东西，在你没有询问意见的时候硬要塞给你意见，要求你按照他们的想法去生活等。;能够辨别他们的越界行为是建立健康边界的前提，你需要首先知道，自己希望怎样地被他人对待。 你可以选择平静地方法向他们指出越界的行为，并且告诉他们你的期待。 虽然，患者很可能并不会改变，还会把你边界建立视作是对自己的威胁，对你产生愤怒或者更加极端操控的行为。 但是，你依然有权利与他们经常性地指出边界的存在，向他们说出你的感受，因为这是属于你的人生、你的规则、你的情绪，没有人可以剥夺它。 ;别把他们的评价太当真 自恋型人格障碍患者需要通过经常性地贬低、羞辱他人来满足自己膨胀的自我意识，这是自恋型人格障碍的病理症状之一。作为他们的伴侣、家人、子女，你可能常常变成了他们攻击的靶子，甚至，他们会把自己犯的错误赖在你的身上——因为他们没办法面对自己会犯错这一个事实。 因此，虽然看起来很难，但我想请你不要把他们对你的攻击太当真，不要因为他们的评价而相信自己有那么糟糕。大多数情况下，对你的贬低和侮辱其实只是患者内心自卑和自怨的投射。就算不是你，换了一个人，也会不断地受到他们的指责和攻击。记住，你不需要通过他们的评价来得到对自己的认识，你才是最了解自己的人。 ;建立起自己的支持网络 如果你和自恋型人格障碍患者正处在亲近的关系中（亲密关系或者亲子关系），请对自己诚实一点，明白哪些是可以期待的，哪些是期待不了的。没有长期的心理治疗，患者是不可能转变成为一个真正爱护你、照顾你、为你着想的人，你需要从其他地方寻找精神上的支持和个人的满足感。 比如，投身于你真正所爱的事业中，建立自己的社交网络圈，结交真正在乎你的朋友，通过心理治疗师去更多地了解自己，学习健康关系的真谛。要知道，真正爱护、支持你的，是那些让你可以随心随欲的人。