老年人生理结构与机能（专业基础课） 泌尿系统的组成 输尿管的三个狭窄.ppt

教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 输尿管的三个狭窄 老年人体结构与机能 作者：刘菲 第*页/共8页 患者女，57岁，右侧腰部疼痛3天，加重伴活动后出现血尿1天。患者自述半年前体检B超示右侧“肾结石”，未予治疗。3天前出现右侧腰部疼痛，予抗炎治疗（药物不详）后未好转，1天前疼痛加剧，伴活动后血尿，遂来院。门诊B超示“右侧输尿管内多个高密度影像”，查体右肾区叩痛（+），右输尿管平脐水平有深压痛，门诊以“右侧输尿管结石”收入院。 根据病例回答： 病例中结石应嵌顿于何处？ 第*页/共8页 作者：刘菲 老年人体结构与机能 输尿管 起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm。 分部 输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内部 第*页/共8页 作者：刘菲 输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内部 老年人体结构与机能 输尿管的三个狭窄 上狭窄 , 位于输尿管起始处 第*页/共8页 作者：刘菲 上狭窄 老年人体结构与机能 输尿管的三个狭窄 中狭窄 ,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处 第*页/共8页 作者：刘菲 中狭窄 老年人体结构与机能 输尿管的三个狭窄 下狭窄 在输尿管的壁内部 第*页/共8页 作者：刘菲 下狭窄 老年人体结构与机能 输尿管全程有3处生理性狭窄： 第一处狭窄位于肾盂与输尿管移行处 第二处狭窄位于小骨盆上口并与髂血管交叉处 第三处狭窄在穿膀胱壁处。 案例中患者平脐水平出现深压痛，说明结石嵌顿于第二处狭窄。 第*页/共8页 作者：刘菲 老年人体结构与机能 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库