江河、湖泊新建、改建或者扩大排污口审核.docxVIP

入河排污口设置申请书 （试行） （）排字申（）第 号 申请单位（签章）： 申请日期： 年 月 日 中华人民共和国水利部监制 填报要求 1、 申请设置入河排污口所有单位包括企业、市政（含污水处理厂）等应 填报本申请书。 2、 必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据用阿 拉伯数字，用汉字说明。 3、 必须按“填写说明”如实规范填写，若申请单位同时申请设置两个以 上（含两个）排污口的，应分别填写每个排污口的有关信息。 4、 表格提交一式六份，每份需加盖公章，一并提交给排污口设置的审批 单位。 申请单位1 法人代表2 详细地址3 邮政编码 单位性质4 主管机关 联系人 联系电话 取用