高血压急症的治疗策略参考幻灯片.pptVIP

急性冠脉综合征患者的血压管理 【推荐药物】 急性冠脉综合征的降压治疗相对复杂，可能需要多种药物。 ? ACC/AHA 指南推荐，对于 ST 段升高的心梗，硝酸酯类和β受体阻滞剂为 1 类推 荐； ? 在症状逐渐加重的患者，钙拮抗剂为Ⅱa推荐。 ? 在不稳定心绞痛和非 ST 段抬高心梗中，几种药物均为 1 类推荐。 ? 硝酸甘油是降压和减轻缺血症状的首选药物，可用药直至缺血症状平息或舒 张压 100mmHg 。对于持续的缺血症状，指南推荐β受体阻滞剂，如果需要，可 继之以非二氢吡啶类钙拮抗剂。 ? 如果患者有左心室功能不全、心力衰竭或糖尿病，初次治疗后症状仍存在， 则推荐 ACEI 。 1. 艾司洛尔 :50-100ug ／ (kg ? min) 和硝酸甘油 :50-100ug ／ (kg ? min) 2. 硝酸甘油 :50-100ug ／ (kg ? min) 3. 硝普钠：初始剂量常为 0.3-0.5ug ／ (kg ? min) ，根据降压每 15 ～ 20min 增加 O.5ug ／ (kg ? min) ，最大剂量 10ug ／ (kg ? min) 。 推荐处方 31 2/26/2020 急性心力衰竭 / 肺水肿患者的血压管理 【血压处理原则】 ? 急性心力衰竭患者应根据血压水平决定药物的使用原则。血压控制并非正常 化，而应比正常血压降低 30mmHg 。 【推