糖尿病性周围神经病理性疼痛诊疗共识.ppt

2018 糖尿病性周围神经病理 性疼痛诊疗专家共识  前自 随着生活质量的提升,糖尿病成为最常见的慢性病之一,糖尿病神经病理性疼痛是 糖尿病病人最常见的慢性并发症之一,严重影响生活和工作,疼痛长时问得不到解决则 会出现抑郁甚至死亡。日前,中国医师协会神经内科医师分会疼痛和感觉騂专委会针 对这问题,发表了最新诊疗共识。 本文是对上述共识解读、要点总结,以期同行更快领会共识意见  目录 CONTENT ■定义 滴行病学 发病机制 临床表现 诊断及鉴别诊断  定义  定义 神经病理性疼痛 糖尿病性周围神经病理性疼痛DNP 由躯体感觉系统的损害或疾病 由糖尿病糖尿病前期导致的周围 导致的疼痛。根据感觉神经系 神经病理性疼痛。它最常见的表现 统受损的部位,神经病理性疼 形式为以肢体远端受累为主的对称 痛可分为周围神经病理性疼痛 性周围神经病理性疼痛,也可表现 和中枢神经病理性疼痛。 为单神经痛或臂丛腰舐丛神经痛。  02流行病学  流行病学 2007至 2008年 1994至 1995年 20岁以上患病率为9.7% 1980年 2007至2008年,全国14个省市进 患病率为25% 行了糖尿病的流行病学调查,我国 20岁以上成年人的糖尿病患病率为 1994至1995年进行了全国19省市 97%,糖尿病前期为155% 20岁以上患病率为1.0%,2万人的银流行学调 25~64岁人群的糖尿病患病率为 年全国14省市30万人的流行25%,糖耐量异常为328 资料显示,糖尿病的患病率为 0.67%,其中20岁以上人群的糖尿病 患病率为 近30年来,我国糖尿病患病率显著增加。  流行病学 约1/3的糖尿病病 糖尿病诊断后10年内,常有 在糖尿病神经病变 人和14的糖尿病明显的临床神经病变,神经功中,糖尿病周围神 前期者有对称性远 验检查发现,60%~90%的病 经病变占50%。 端周围神经病。 人有不同程度的神经病变,其 中30%~40%的病人无症状。  多个人群的流行病学研究 显示,国外DPNP的患病 率为10%~26%。 目前国内尚无针对DPNP 的流行病学调查,但值得 注意的是相当部分的病人 并不知晓或及时就医 知晓程度低,就诊率低 我国糖尿病性周围神经病理性疼痛  发病机制