简易呼吸气囊操作流程大纲纲要.docx

简易呼吸气囊操作流程图 患者意识、自主呼吸、生命体征 评 估 呼吸道、义齿 禁忌症 呼叫医生 简易呼吸器 呼吸囊 呼吸活瓣 准备用物 面罩 衔接管 氧气装置 手套 抢救车 患者去枕平卧位 开放气道 协助松解衣领和裤腰 协助女性患者松解胸罩 清理呼吸道分泌物和呕吐物 摘除义齿 托起患者下颌，头向后仰 连接装置  连接面罩、呼吸囊及氧气 调节氧气流量 8-10L/分 挤压气囊  固定面罩、正确挤压气囊 潮气量 400-600ml 呼吸频率 10-12 次/ 分 成人吸呼比： 1:~  * 患者对呼吸器的适应性 观察评估 胸腹起伏情况 意识和生命体征 遵医嘱给氧 安置患者 整理床单位 加强心理护理 处理用物 抢救过程 记 录 用药情况 患者病情变化 备注 正确挤压气囊的方法： 单手挤压呼吸囊的方法：右手 EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压， 待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压， 应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 双手挤压呼吸囊的方法： 两手捏住呼吸囊中间部分， 两拇指相对朝内， 四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊， 待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压， 应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 简易呼吸气囊评分标准 项 项目 目 要求 总 分 服装、鞋帽整洁 素质要求 5 仪表大方，举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 患者意识、自主呼吸、生命体征 评估 8 患者呼吸道是否通畅 患者有无义齿 操 是否存在使用简易呼吸囊的禁忌症 作 呼叫 2 打铃呼叫医师 前 备齐急救用物： 准 简易呼吸器 (呼吸囊 ,呼吸活瓣 ,病人 备 7 适宜的面罩 ,衔接管 ) 用物准备 氧气装置 手套 抢救车 体位（去枕平卧位） 松解衣领和裤腰（必要时松解胸罩） 开放气道 13 清理呼吸道分泌物和呕吐物 去除义齿 操 打开气道方法正确 * 正确连接面罩、呼吸囊、氧气 作 连接装置 6 调节氧流量（ 8－ 10 升 / 分） 过 正确使用面罩 (罩住病人口鼻，按紧 程 不漏气 ) 挤压气囊 16 单手或双手挤压方法正确 * 挤压过程中注意控制各项参数 (口述：潮气量 600~800ml、呼吸频 率 12 次/ 分、吸呼比： 1：～ ）  标 准 分 2 2 1 2 2 2 2 2 4 1 1 1 2 2 3 1 5 4 2 5 8 3 3 观察患者对呼吸器的适应性 1 观察和评估 观察患者胸腹起伏状况 1 评估患者意识和生命体征 1 5 遵医嘱给氧 2 操 安置患者 整理床单位 1 关心和安慰患者 2 作 正确处理呼吸器、手套 2 后 处理用物 5 抢救车用物及时补充呈备用状态 1 处 洗手、脱口罩 2 理 正确记录抢救过程，用药情况及病人 2 记录 2 的病情变化 8 动作迅速和轻巧 4 熟练程度 动作稳重和安全、注意节力原则 4 注意 理论总分 20 总分 100 备注： 正确打开气道的方法：操作者站于患者头侧 ,手托起患者下颌 ,使病人头后仰。 （必要时用口咽通气管 ) 2.正确挤压气囊的方法： 1）单手挤压呼吸囊的方法：右手 EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压， 待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压， 应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 2）双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开， 两手用力均匀挤压呼吸囊， 待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 理论部分 使用简易呼吸气囊的适应症 （ 1）有急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者； 2）慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者 3）呼吸机使用前或停用呼吸机时 简易呼吸气囊使用时注意事项 1）定时检查、测试、维修和保养简易呼吸器，防止由于活瓣漏气，使患者得不到有效通气 2）挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压球囊二分之一。 3）若发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响其自主呼吸。 4）对清醒患者做好心理护理， 解释应用呼吸器的目的和意义， 缓解紧张情绪，使其主动配合。 简易呼吸气囊评分表 序号： 姓名： 项 项目 目 要求 总 分 服装、鞋帽整洁 素质要求 5 仪表大方，举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 患者意识、自主呼吸、生命体征 评估 8 患者呼吸道是否通畅 患者有无义齿  标 得 备 准 分 注 分 2 2 1 2 2 2 操 作 呼叫 2 前 准 备  是否存在使用简易呼吸囊的禁忌症打铃呼叫医师 备齐急救用物： 简易呼吸器 (呼吸囊 ,呼吸活瓣 ,病人适宜的面罩 ,衔接管 )  2 2 4 用物准备  7  氧气装置 手套 抢救车  1 1 1 体位（去