骨科手术与静脉血栓预防郑慷.pptVIP

磺达肝癸钠 ? 高度选择性因子抑制剂 ? 荟萃分析表明较依诺肝素更显著降低静 脉血栓发生率 安全性相似 利伐沙班 ? 口服 固定剂量 ? 与食物和药物的相互作用少 ? 较依诺肝素更显著降低静脉血栓发生 率 安全性相似 ? 无需监测 药物预防 注 意 事 项（一） ? 参阅药物说明书 ? 药物预防 注 意 事 项（二） ? 应考虑患者的肾功能 ? 对于肾功能损害的患者应注意使用剂量 ? 磺达肝癸钠不适于严重肾损害的患者 药物预防 注 意 事 项（三） ? 注意预防椎管周围血肿 ? 椎管周围血肿虽然少见 后果 严重 ? 行椎管内操作（如手术、穿刺等）后的短时间内， 应注意小心使用或避免使用抗凝药物 ( 小时） 药物预防 注 意 事 项（四） ? 对于区域阻滞麻醉镇痛（腰丛等） ? 应注意用药、停药时间 ? 应用预防量后术前小时停药； ? 应用利伐沙班术前天停药； ? 拔管后小时后给予下次预防；