2020年慢性病管理工作计划参考范文_工作计划[整理].pdfVIP

2020 年慢性病管理工作计划参考范文 慢性疾病发病率和患病率现如今呈快速上升趋势， 那么如何制定 慢性病管理工作计划呢 ?下面是橙子收集整理的慢性病管理个人工作 计划安排，欢迎阅读。 慢性病管理工作计划篇一 一、工作目标 1 、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的 新发的首诊病例进行登记建档工作， 制定慢病管理工作制度， 由领导 分管此项工作，责任落实到人。 2 、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早 期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3 、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖 尿病的规范管理率和控制率， 提高高血压和糖尿病患者的自我管理和 知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4 、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防 治入手，探索建立县疾控中心管理、 评价我院协助诊断、 个体化治疗、 提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、 糖尿病管理模式和机制。