青年医学人才申报书模板.docVIP

浦 东 新 区 卫 生 系 统 优秀青年医学人才申报书 （第一部分 A 单位推荐意见） 被推荐人： 推荐单位 ： （盖章） 填表日期 ： 浦东新区卫生局制 二 O 一一年八月 填表说明 一、此申报书由 A单位推荐意见、 B申请人基本情况、 C课题基 本情况三部分内容组成。 A必须由单位领导和有关职能部门研究后填 写； B、C由申请者填写，作为 A的附件。 二、请使用 A4 普通纸张 双面打印 填报，正文内容请用 宋体小四号 字 填写，间距为 1.5 倍行距 。各栏空格不够时，请自行加页。左侧装订成册 （不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式） 。 三、此申请书各项内容要实事求是，逐条认真填写，外来语同时用 原文和中文表达。 四、此申报书一式四份，经正式审定后，与合同书组成基础档案资 料，请妥善保存以备用。 一、单位及科室简况 被推荐人所在单位： 通讯地址： 邮政编码： 电话： 被推荐人所在科室： 被推荐人每年从事业务活动的时间： 重点科室：是（ ）否（ ） 重点科室性质：市 ( ) 区 ( ) 本单位 ( ) 二、单位推荐理由 （针对被推荐人的医德医风、医教研工作实绩及发展潜能，限 500 字内） 被推荐人简单介绍（来院时间，所在科室、政治表现） 医德医风（病人评价、获得奖励） 医教研能力 在科室业务发展、管理方面的贡献 三、固定带教导师情况 （包括一般基本情况、实践技能、学术水平、科研或临床医学成果等方面） 四、导师对培养对象在医教研等方面拟采取的具体带教计划 五、单位承诺 1、 对被推荐对象已采取哪些培养措施，是否已列为本单位重点培养对象； 简单介绍下列情况 临床业务培养情况 科研培养情况 教学培养情况 国内外进修培养情况 入选人才计划情况 2、 对被推荐对象的培养目标，拟采取的进一步培养计划； 目标参照文件要求设定 临床业务培养情况 科研培养情况 教学培养情况 国内外进修培养情况 3、 就培养所需支撑条件的保障做出说明。 临床业务开展条件；政策保障；时间保障，经费保障 单位负责人 ： 公章： 年 月 日 六、浦东新区卫生局审核意见 负责人签字： 公章： 年 月 日 浦 东 新 区 卫 生 系 统 优秀青年医学人才申报书 （第二部分 B申报人基本情况） 申报人姓名： 单 位： （盖章） 填 表 日 期： 浦东新区卫生局制 二○一一年八月 一、申请人一般情况 姓 名 性 别 民族 出生年月 政治面貌 学历学位 毕业院校 所学专业 所在科室 技术职称 行政职务 邮 箱 手机号码 二、申请人简历 1、学历（填写本科以上学历，包括院校名称，所学专业，起止年月，所获学位，毕业 论文题目，指导老师） 2、工作简历（填写工作单位名称，部门，起止年月，专业技术职称及行政职务） 3、国内进修（填写进修单位和部门，进修内容，起止年月） 4、 国外学习（填写前往国家，单位和部门名称，学习内容，起止年月） 三、申请者专业技能、学术水平自述 （客观介绍本人理论知识水平、掌握外语语种和熟练程度、实际操作经验、医教研工作实绩，不够可加页 ） 理论上：教育背景概述；在专业上提出的新看法或新发现 外语程度：通过考试、培训、日常使用 实际操作能力：日常操作技术 医教研实绩：临床业务量及水平；带教情况及效果；承担项目及论文和 发现 其他：管理，特别突出点 论文发表情况 序号 论文名称 期刊名称 年、期、卷 第几作者 编著、教材出版情况 序号 编著、教材名称 出版社 出版年月 参编字数 专业学术团体或学术期刊任职情况 序号 专业任职机构 受聘职务 起止时间 科研项目承担或人才计划入选情况 序号 项目名称 项目来源 项目编号 起止时间 第几承担者 成果获奖情况 序号 项目名称 奖项名称 获奖级别 获奖年 第几完成人 月 （不够可加行） 四、简述所在专业领域国内外发展情况，本人具体的专业努力方向 本专业是个什么样的学科， 主要处理那些疾病， 进一步发展的趋势预测； 所在科室情况简单介绍（规模，特色及进一步发展的主要方向） 本人在科室发展中曾经担负的角色，及进一步工作的方向（具体） 五、附带课题 课题名称 课题类别：  A 基础研究  B 应用基础研究  C 应用研究 课题预算经费  3  万元 起止年月  年  月至  年  月 六、单位意见 （主要对申请人填写内容的真实性做出说明） 申报人所填写内容属实，同意申报。 （公章） 浦 东 新 区 卫 生 系 统 优秀青年医学人才申报书 （第三部分 C课题基本情况） 项目名称： 要求 25 字以下、突出主要研究因子或对象、研 究的系统，并明确研究目的，主要关键词出现 项目负责人： 所在单位 ： （盖章） 填表日期 ： 浦东新区卫生局制 二 O一一年八月 一、立题依据（具体阐述研究领域的