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除颤仪使用操作流程
( 一 ) 目的 纠正心律失常,恢复窦性心律。
( 二) 操作流程
准 备
除 颤
观 察
整 理
操作者准备:着装规范
评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导电物
用物准备: 除颤仪(带电极板)、导电糊、 心电监测导联线、 接线板(必要时)、急救药品
确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)
开机,选择非同步除颤方式
同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接
均匀涂擦导电糊
单相: 200J
→ 300J
→ 360J
成人
选择能量
双相: 150J
→ 150J
→ 200J
儿童: 2 ~ 4J/Kg
充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成
电极板正确安放位置: 一个电极板置于心底部, 即右锁骨中线第 2 肋间;另一个电极板置于心尖部, 即左腋中线第 5 肋间
除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下
两个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤
心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除
颤。
呼吸、心律、血压
电极板接触部位的皮肤情况
操作完毕,关机
清洁皮肤,协助患者取舒适体位
监测心率、心律、血压
整理床单位
整理用物,清洁擦拭除颤仪
洗手,记录
.
精品文档
除颤仪操作考核评分标准
学员姓名:
所在科室:
考核日期:
项目
项目
扣分细则
实扣分
备注
得分
操作者仪态
2
着装不规范
-2
评估
未评估患者病情、意识、心电图波形、身
操
5
体佩戴物品性质、合作程度
各 -1
作
用物准备
4
少一件
各 -1
前
放置乱
-2
核对
2
未查对、查对项目不齐全
各 -1
安全、舒适
4
未注意患者安全
-2
未协助患者取合适体位
-2
确认
4
未确认病人发生室颤
-4
开机
2
未开机
-2
选择除颤方式
2
未选择、选择错误
各 -1
涂导电糊
2
涂擦方法不当、涂擦不均匀
各 -1
操
未选择能量
-3
选择能量
6
作
选择能量错误
-3
过
充电
4
未充电、未判断充电是否充满
各-2
程
电极板放置位
放置位置错误
-8
10
置
电极板和皮肤接触未显示良好
-2
除颤电击
12
导电物品接触患者
-6
未嘱周围人员离开患者和床
-6
未观察患者反应
-3
观察
14
未观察心电图波形情况
-5
未判断是否再次除颤
-5
未观察皮肤情况
-1
关机
2
未关机
-2
未协助患者取舒适体位
-2
未整理床单位
-2
整理
12
污物乱放或遗留用物在床旁
各 -1
未清洁擦拭除颤仪
-1
未使除颤仪处于备用状态
-2
未洗手、未记录
各 -2
态度
2
态度不认真
-2
评
整体性
4
整体性欠佳
-2
价
计划性
无计划性
-2
操作超时
2
超时
-2
相关知识
5
相关知识不熟悉
-5
总
分
100
考核老师签字
累计
实得分
.
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