宠物疾病诊疗 导尿及膀胱冲洗 导尿及膀胱冲洗.doc

职业教育现代宠物技术教学资源库 PAGE PAGE 1 导尿与膀胱冲洗 导尿是指用人工的方法诱导动物排尿或用导尿管将尿液排除。冲洗主要用于尿道炎及膀胱炎的治疗。目的是为了排除炎性渗出物和注入药液，促进炎症的治愈。 一、准备 根据动物种类及性别使用不同类型的导尿管，公畜选用不同口径的橡胶或软塑料导尿管，母畜选用不同口径的特制导尿管。用前将导尿管放在0.1％高锰酸钾溶液或温水中浸泡5～l0min，插入端蘸液状石蜡。冲洗药液宜选择刺激性或腐蚀性小的消毒、收敛剂，常用的有生理盐水、2％硼酸、0.1％～0.5％高锰酸钾、1％～2％石炭酸、0.1％～0.2％雷佛奴尔等溶液，也常用抗生素及磺胺制剂的溶液(冲洗药液温度要与体温相等)。注射器与洗涤器。术者的手和外阴部及公畜阴茎、尿道口要清洗消毒。 二、公犬导尿法 动物侧卧保定，上后肢前方转位，暴露腹底部，长腿犬也可站立保定。助手一手将阴茎包皮向后退缩，一手在阴囊前方将阴茎向前推，使阴茎龟头露出。选择适宜导尿管，并将其前端2～3cm涂以润滑剂。操作者（戴乳胶手套）一手固定阴茎龟头，一手持导尿管从尿道口慢慢插入尿道内或用止血钳夹持导尿管徐徐推进。导尿管通过坐骨弓尿道 图1 公犬导尿法 弯曲部时常发生困难，可用手指按压会阴部皮肤或稍退回导尿管调整其方位重新插入。一旦通过坐骨弓阴茎弯曲部，导尿管易进人膀胱。尿液流出，并连接20ml注射器抽吸。抽吸完毕，注入抗生素溶液于膀胱内，拔出导尿管。导尿时，常因尿道狭窄或阻塞而难插入，小型犬种阴茎骨处尿道细也可限制其插入。（图1） 三、母犬导尿法 所用器材为人用橡胶导尿管或金属、塑料的导尿管、注射器、润滑剂、照明光源、0.1％新洁尔灭溶液、2％盐酸利多卡因、收集尿液的容器等应准备好。多数情况行站立保定，先用0.1％新洁尔灭液清洗阴门，然后用2％利多卡因溶液滴入阴道穹隆黏膜进行表面麻醉。操作者戴灭菌乳胶手套，将导尿管顶端3～5cm处涂灭菌润滑剂。一手食指伸入阴道，沿尿生殖前庭底壁向前触摸尿道结节（其后方为尿道外口），另一手持导尿管插入阴门内，在食指的引导下，向前下 图2 母犬导尿法 方缓缓插入尿道外口直至进入膀胱内。对于去势母犬，采用上述导尿法（又称盲目导尿法），其导尿管难插入尿道外口。故动物应仰卧保定，两后肢前方转位。用附有光源的阴道开口器或鼻孔开张器打开阴道，观察尿道结节和尿道外口，再插入导尿管。用注射器抽吸或自动放出尿液。导尿完毕向膀胱内注入抗生素药液，然后拔出导尿管，解除保定。（图2） 四、公猫导尿法 先肌肉注射氯胺酮使猫镇静；动物仰卧保定，两后肢前方转位。尿道外口周围清洗消毒。操作者将阴茎鞘向后推，拉出阴茎，在尿道外口周围喷撒1％盐酸地卡因溶液。选择适宜的灭菌导尿管，其末端涂布润滑剂，经尿道外口插入，渐渐向膀胱内推进。导尿管应与脊柱平行插入，用力要均匀，不可强行通过尿道。如尿道内有尿石阻塞，可先向尿道内注射生理盐水或稀醋酸3～5ml，冲洗尿道内凝结物，确保导尿管通过。导尿管一旦进入膀胱，即有尿液流出。导尿完毕向膀胱内注入抗生素溶液，然后拔出导尿管。 五、母猫导尿法 母猫的保定与麻醉方法同母犬。导尿前，用0.1％新洁尔灭溶液清洗阴唇，用1％盐酸地卡因液喷撒尿生殖前庭和阴道黏膜。将猫尾拉向一侧，助手捏住阴唇并向后拉。操作者一手持导尿管，沿阴道底壁前伸，另一手食指伸人阴道触摸尿道结节，引导导尿管插入尿道内。 六、注意事项 1．所用物品必须严格灭菌，并按无菌操作进行，以预防尿路感染。 2．选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作要轻柔。防止粗暴操作，以免损伤尿道及膀胱壁。 3．插入导尿管时前端宜涂润滑剂，以防损伤尿道黏膜。 4．对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病畜，导尿不宜过快，导尿量不宜过多，以防腹压突然降低引起虚弱，或膀胱突然减压引起黏膜充血，发生血尿。