肝肾功能检验单.docxVIP

广州巾白云 姓名： 性.别，宙 科那：门凿肝病专科 床号： 区第一人民医院检驶报告单 位： 别：血清 年依：24岁 中清医生：邹海殊 样本号；560 炳历号： ■植验项目 辫果 单位 参垮值 :乙肝四抗原，EILS.VA） AST（谷草转就藤，逑率.注）t 职心乙肝表面抗成ETI别法） 明威仪乙朋;寰面-抗炯EiLSA/t） ALT （容丙转甄曲.速率汰｝ t I?儡■白） 抗体，EILSA法） ALH（A^A） HcM （乙肝c抗体，E】15扇去） GLB （球蛋白） A/仅白/球比值） TBI3总胆红素） f MlLCa按胆虹素｝ T 间精胆红素｝ f NRXti-L-宕箱精昔酶〉 VM | ■ 目 9 ? .孑__ 厂-. * 乎 j x 4 r A - 一羊 2 .. m性 71.5 阳性 阴性 157.5 74. 2 曲性 44, 5 阳性 29. 70 L5 21P 3 7.8 16. 5 23. 7 - 1 r TU/L IU/L g/L g/L G/L mio Unol/L u*xl/L unnl /L l/L 1 ■ t 4?45 。?40 60—83 20—35 1.5~￡ 5 6^20 0—7 3~14 1。?3S 10-35 Jk- 1 送检日期：2009.09. 1-1 录入：许慝杰 *此苗果仅对iS就本访密，如锹向谦1勺| Irtf.il-irrfil， 、_ 一 ” - ■、 i 201)9. 09. * 14 市核; 许栽杰 20D9P09, L45：50 I 肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前，肝 功能在临床上开展的试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没 有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的肝功能结论，应当选择多种肝功能试验组合，必要时要多次复查。同 时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。 由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。在这里 我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。 反映肝细胞损伤的项目 以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶 ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶 AST）、碱性磷酸 酶（ALP）、丫―谷氨酰转肽酶（丫― GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种 急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清 ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前 ALT就急剧升高，同时 AST也 升高，但是AST升高程度不如 ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时， AST升高程度超过 ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。 在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中 ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现 胆酶分离”现象，这常常是肝坏 死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现 ALT正常而 广GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果 丫- GT持续超过正 常参弟值，提示慢性谛炎处于活动期。 反映肝脏分泌和排泄功能的项目 包括总胆红素（TBil ）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶 血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后， 总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定 TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般 TBil 85卬moKL,直接胆红素/总胆红素V 20%; 肝细胞性黄疸：一般 TBil 200卬mol/L,直接胆红素/总胆红素〉 35%;阻塞性黄疸：一般 TBil 340卬mol/L,直接胆红素/总胆 红素〉60%。另外广GT、ALP、5,一核音酸（5, — NT）也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现了胆 道阻塞方面的疾病。 反映肝脏合成贮备功能的项目 包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（CHE）和凝血酶原时间（PT）等。它们是通过检测 肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。当患各种肝病时，病情越重， 血清胆碱酯酶活性越低。 如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象， 多提示预后不良。肝胆疾病时ALT和GGT均升高，如果同时CH